认识房颤
心房颤动是中老年最常见的心律失常，不仅产生胸闷心慌等各种症状，而且20%-30%会发生脑梗死等严重血栓栓塞并发症，严重威胁了患者健康。因此，了解房颤的危害及治疗对于房颤患者来说十分重要。
一、什么是房颤？房颤是心房纤颤的简称，是一种十分常见心律失常。据统计，在60岁以上老人中，发病率约占1%，并且随年龄而增加。
房颤的发作有两种情况，一种是阵发性，一种是持续性。阵发性房颤也可以频繁发作，最后转变成持续性房颤。
阵发性房颤可见于各种疾病，如心血管疾病、心肺缺氧、糖尿病酸中*等；也可见于正常人，在情绪激动、手术创伤、剧烈运动，酗酒等诱因下发生。
房颤持续时间长短不一，有的仅持续几分钟或几小时，也有持续几天的。这种房颤如果积极治疗原发病，并且去除诱因，房颤容易转为窦性心律。
持续性房颤的发作多见于比较严重的心肺疾病，例如风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病、心力竭、肺心病等，多由于心肌持续供血不足，导致缺血缺氧，引起心房肌的自律性增高而出现房颤病。
二、房颤的危害主要表现哪些方面？1.心悸。患者自觉心慌心跳，悸动不安，可呈阵发性，也可呈持续性，受情绪、劳累等影响较大，严重者可影响正常生活；
2.诱发心绞痛和心力衰竭。当心室律过快，超过每分钟次以上时，极易诱发心绞痛和心力衰竭，甚至出现生命危险；
3.并发中风。房颤患者由于心脏收缩和舒张的不规律及血液流动的不正常，容易形成血栓，若血栓随血液流动，极易发生脑栓塞，引起中风病发生。
三、房颤的治疗目标是什么？1.转复窦性心律。若是近期新发的房颤，首先的治疗目标就是争取转变成窦性心律。窦性心律最理想的生理状态状态，是人体正常的心律。正常心律是指心脏规律而有力的跳动，一般每分钟约60-次。
2.控制心室率。对于持续性房颤，其转为窦性心律的难度较大，关键是要控制好患者的心室律率。房颤患者的主要病变部位在于心房肌，而心脏泵血的主要部位在左心室，所以，房颤患者如果能够控制好心室率，其对生命的威胁应会明显降低。一般将心室率控制在每分钟60-80次/分左右，就可以了。
3.预防并发症。首先是预防中风。临床上由于房颤引发的中风非常常见，对患者的生活质量影响很大，所以，房颤的治疗，尤其是持续性房颤的治疗，一定要预防中风病的发生。其次是预防心衰和心绞痛。
四、房颤的治疗方法：1、药物治疗。发作时应用抗心律失常药物部分患者可有效转成窦性心律，如胺碘酮等；
2、药物治疗不效的持续性患者，也可采用电复律或者射频消融治疗；
3、积极治疗原发病，例如纠正心肌缺血、控制血压、纠正心衰等等。
五、房颤的中医治疗：从房颤患者的临床发病症状及舌脉表现来看，房颤病属于中医的心悸、怔忡的范畴，大多是由于年高体弱、或大病久病、正气损伤，导致心脾两虚，气血不足，心神失养，或者血脉瘀塞，痰浊阻滞所致，我们多次应用健脾养血、化痰安神、活血化瘀等方法进行治疗，可以起到转复窦性心律及转复后维持窦性心律的良好效果。
结语：房颤是否一定会引起中风，关键是取决于房颤的治疗是否及时，治疗措施是否恰当，有没有采取预防中风的措施等等。只要发生了房颤后做到及时治疗、力争转复窦性心律、控制好心室率、抗凝、抗血小板、活血化瘀、化痰通脉，还是可以有效的预防中风发生的。
整医院、王清海名医工作室
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