心律失常

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心律失常藏在心跳里的隐患 [复制链接]

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认识房颤

心房颤动是中老年最常见的心律失常,不仅产生胸闷心慌等各种症状,而且20%-30%会发生脑梗死等严重血栓栓塞并发症,严重威胁了患者健康。因此,了解房颤的危害及治疗对于房颤患者来说十分重要。

一、什么是房颤?

房颤是心房纤颤的简称,是一种十分常见心律失常。据统计,在60岁以上老人中,发病率约占1%,并且随年龄而增加。

房颤的发作有两种情况,一种是阵发性,一种是持续性。阵发性房颤也可以频繁发作,最后转变成持续性房颤。

阵发性房颤可见于各种疾病,如心血管疾病、心肺缺氧、糖尿病酸中*等;也可见于正常人,在情绪激动、手术创伤、剧烈运动,酗酒等诱因下发生。

房颤持续时间长短不一,有的仅持续几分钟或几小时,也有持续几天的。这种房颤如果积极治疗原发病,并且去除诱因,房颤容易转为窦性心律。

持续性房颤的发作多见于比较严重的心肺疾病,例如风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病、心力竭、肺心病等,多由于心肌持续供血不足,导致缺血缺氧,引起心房肌的自律性增高而出现房颤病。

二、房颤的危害主要表现哪些方面?

1.心悸。患者自觉心慌心跳,悸动不安,可呈阵发性,也可呈持续性,受情绪、劳累等影响较大,严重者可影响正常生活;

2.诱发心绞痛和心力衰竭。当心室律过快,超过每分钟次以上时,极易诱发心绞痛和心力衰竭,甚至出现生命危险;

3.并发中风。房颤患者由于心脏收缩和舒张的不规律及血液流动的不正常,容易形成血栓,若血栓随血液流动,极易发生脑栓塞,引起中风病发生。

三、房颤的治疗目标是什么?

1.转复窦性心律。若是近期新发的房颤,首先的治疗目标就是争取转变成窦性心律。窦性心律最理想的生理状态状态,是人体正常的心律。正常心律是指心脏规律而有力的跳动,一般每分钟约60-次。

2.控制心室率。对于持续性房颤,其转为窦性心律的难度较大,关键是要控制好患者的心室律率。房颤患者的主要病变部位在于心房肌,而心脏泵血的主要部位在左心室,所以,房颤患者如果能够控制好心室率,其对生命的威胁应会明显降低。一般将心室率控制在每分钟60-80次/分左右,就可以了。

3.预防并发症。首先是预防中风。临床上由于房颤引发的中风非常常见,对患者的生活质量影响很大,所以,房颤的治疗,尤其是持续性房颤的治疗,一定要预防中风病的发生。其次是预防心衰和心绞痛。

四、房颤的治疗方法:

1、药物治疗。发作时应用抗心律失常药物部分患者可有效转成窦性心律,如胺碘酮等;

2、药物治疗不效的持续性患者,也可采用电复律或者射频消融治疗;

3、积极治疗原发病,例如纠正心肌缺血、控制血压、纠正心衰等等。

五、房颤的中医治疗:

从房颤患者的临床发病症状及舌脉表现来看,房颤病属于中医的心悸、怔忡的范畴,大多是由于年高体弱、或大病久病、正气损伤,导致心脾两虚,气血不足,心神失养,或者血脉瘀塞,痰浊阻滞所致,我们多次应用健脾养血、化痰安神、活血化瘀等方法进行治疗,可以起到转复窦性心律及转复后维持窦性心律的良好效果。

结语:

房颤是否一定会引起中风,关键是取决于房颤的治疗是否及时,治疗措施是否恰当,有没有采取预防中风的措施等等。只要发生了房颤后做到及时治疗、力争转复窦性心律、控制好心室率、抗凝、抗血小板、活血化瘀、化痰通脉,还是可以有效的预防中风发生的。

整医院、王清海名医工作室

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