心律失常

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TUhjnbcbe - 2023/1/24 0:56:00

楼下邻居刘大爷,今年65岁,患高血压三年。医院做检查了。

刘大爷跟我说:“我刚知道自己血压偏高的时候,高压,低压80。看着周围人都是高血压,又觉得自己还没有他们高,就没怎么当回事儿。”

“您现在吃的是什么降压药?”

“我一直吃复方利血平片,想起来吃一片,有时候就忘了。”

“平时经常量血压吗?”

“自己家没有血压计,隔三差五去药店量一次”

“大爷,首先您这个降压药可不能想起来吃一片,忘了就不吃,这会引起血压波动,加重病情的。还有,您吃的复方利血平片,早就该换一种别的药了。”

高血压现状及趋势

随着高血压人群的不断扩大,根据有关资料显示,我国成年人患高血压的几率达到18.8%,也就是说每10个成年人当中就有两个是高血压患者。

一项相关的调查数据表明,服用降压药的高血压患者当中,血压达到预期理想血压值的仅仅占31.1%。也就是说在接受服用降压药治疗中的患者中,仍然有70%左右是达不到预期理想血压值的。

其中的原因有多个,很大一部分患者,就像刘大爷这样。在思想上,不重视高血压的病情,不听从医嘱;在用药上,随便使用药物,不定期检查就诊,也不及时更换药物,还有,在平时,不勤量血压,也不按时吃药。等等一些列原因,导致大部分高血压患者,不能将血压控制在理想状态。

其实,随着科技的不断发展,医学研究技术也在逐渐进步。在治疗高血压疾病上,因本着长效、安全、平稳的治疗原则。一些治疗高血压的药物虽然有一定的疗效,但是副作用较大,所以都在不断更新换代,甚至是淘汰。比如,刘大爷常服用的复方利血平片,就是被淘汰药物中的其中一种。

为便于患者朋友们,对照自己服用的降压药自查,下面我们详细说说,还有哪些降压药物也是被淘汰。

这3种降压药已被淘汰

第一,硝苯地平片

硝苯地平片又被称为心痛定。属于地平类的第一代降压药。它主要是通过隔断或者阻挠人体细胞膜这种结构上的钙离子输送,来发挥其降低血压的作用。

硝苯地平片的降血压效果非常显著。地平类降压药不但能降低血压,还可以对靶器官起到一定的保护作用,所以地平类降压药的服用患者人群较大,服用范围较广。

硝苯地平片是,同时还有其他并发症患者人群的首选降压药。如高血压同时并发冠心病的患者,或者高血压同时并发糖尿病的患者等。

但是,同时硝苯地平片也就存在许多缺点以及副作用。硝苯地平片对血压控制的持续时间相比而言较短,而且会导致患者在控制血压过程中产生很大程度上的波动。由于硝苯地平片,这类降压药药效持续时间较短,所以无法达到服用一次,就可持续24小时的药效,这样的效果,在这种情况下,患者只得在一天当中多次顿服,长期服用大量此类药物,不仅麻烦,而且会对患者的多种器官组织造成严重的负担,从而诱发一些列其他病症。

并且,硝苯地平片在降压过程中对血压造成的波动,也不能保证平稳降压的原则。并会使得患者出现多种不良反应,这就是硝苯地平片被淘汰的原因。

第二,复方罗布麻片

复方罗布麻片是由多种中西药成分组成的复方制剂,其中主要由中药中的野菊花、罗布麻叶、防己,以及西药中的氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪和硫酸双肼屈嗪等。

而在多种成分中,起到降血压作用的主要是氢氯噻嗪和硫酸双肼屈嗪这两种。其中,硫酸双肼屈嗪这种成分,可单纯促使血管扩张,导致心率加快,心肌收缩力加强,长期服用会对心脏造成很大程度上的危害和损伤。

并且在长期大量的服用下,甚至可能会诱发狼疮性皮肤病变,此类药物的副作用较大,所以现在在临床上,已经很少使用了。

第三,含利血平的复方制剂

如复方利血平片或北京降压0号都是含有利血平的复方制剂。利血平可促进胃酸的分泌,催生消化道疾病。并且会抑制中枢神经系统损耗交感神经末梢的儿茶酚胺,导致出现不良反应。同时,含利血平的复方制剂,在治疗高血压过程中,对心、脑、肾等靶器官保护作用不足。

因产生的副作用太大,禁忌患者较多。如其中北京降压0号,高尿酸症、痛风、消化道疾病、抑郁症、肾功能障碍以及心律失常等等这些患者,都不能使用。

建议还在服用上面这三类药物的高血压患者,建议及时更换药物。

在药物选择上,给大家几点建议。我们提到了已经被淘汰的地平类第一代降压药硝苯地平片,其实地平类降压药还有第二代硝苯地平缓释片或者控释片,以及第三代氨氯地平片。

地平类第二代降压药物,在药效上保持了第一代的药效,并在药效持续时间上作了改进,均可持续24小时,大大地确保了降压药的长效性和平稳性,所以较为安全。

而第三代地平类降压药,他的特点表明此类药物技术上更为先进。它在服用以后的起效时间较慢,大约在6-12小时起效,但是它的药效持续时间也更长,可达到35-50小时。此药对于,容易忘吃降压药的患者来说,服用它非常合适,不会因忘偶尔忘吃降压药引起血压太大的波动。

无论是哪种降压药,高血压患者都需要长期坚持服用,这样的话总免不了会对身体造成一定的负担。建议高血压患者还是应当以均衡饮食、规律作息、适当的运动以及远离不良生活习惯为前提,药物作为辅助治疗作用,这样的话,才能确保我们的身体更加健康。

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