导语：房室折返性心动过速是一种常见的室上性心动过速，由房室之间的预激旁路触发。当它没有发生时，没有特殊的症状，并且可以在攻击过程中看到。阵发性心悸和胸闷，虚弱，头晕，恶心，呼吸困难等。主要诊断工具是心电图。如果症状持续时间短，则积极治疗后通常预后良好。如果没有及时有效的治疗，则预后一般较差。
01患上这种病症之后，我们可能会有哪些症状呢？这几点可以做好预防
（一）总览
当它没有发生时，没有特殊的症状。它具有发作时定期突然停止的特征。持续时间各不相同。阵发性心pit是主要的临床症状。还可出现胸闷，虚弱，头晕，恶心，呼吸困难等症状。症状的严重程度取决于发作时的心室率和持续时间，以及是否存在器质性心脏病。
（二）典型症状
1、阵发性心悸是主要的临床症状。当患者出现心动过速时，舒张期缩短，心室充盈减少，并且在收缩期心室压力增加，这会使心室肌和心脏瓣膜的张力突然增加并产生心动。
2、症状如胸闷，虚弱，头晕，恶心和呼吸困难。
3、合并快速的房性心律失常，尤其是房扑或房颤，心室率极快（通常高达次/分），可诱发心脏功能不全，心源性晕厥，甚至退化为心室纤颤。患者的生命。
（三）伴随症状：可能伴有血压下降。
（四）并发症
当心率超过每分钟次后，反房室折返性心动过速通常并发心绞痛和心源性休克。在严重的情况下，它可能导致心脏病猝死。
02患上这种病症的原因是什么？也许是这几点，最好别忽视
1、总览
没有器质性心脏病的患者房室折返性心动过速更为常见。疾病的原因尚不清楚。其机制与激发前旁路有关，其可通过旁路，心房，心室和正常的房室传导系统前进或逆行。
2、基本原因
在心脏发育过程中，除了正常的房室传导束外，在心房和心室之间还形成了N-HPS（N-HPS），异常的传导束或房室旁路。房室旁路可以进行双向传导（占优势的房室旁路），也可以仅进行反向传导（隐匿性房室旁路）。房室旁路的传导速度比N-HPS快，并且传导性能没有降低。因此，N-HPS之间的折返环可能导致房室折返性心动过速。
3、诱发因素
它的发作通常与姿势改变，过度疲劳，情绪激动，过量吸烟和酗酒，喝浓茶，浓咖啡有关。
03遇上病症之后，还需要我们进行相关的治疗，良好的预后更加关键
（一）治疗原则
急性发作的治疗主要是恢复窦性心律并缓解患者症状。通常，要注意长期预防，以免复发；射频消融是一线治疗方法，通常可以治愈。
（二）急性治疗
急性发作的治疗主要是恢复窦性心律并缓解患者症状。应根据患者的基本心脏病，年龄，既往发作和对心动过速的耐受性进行适当的治疗。
1、刺激迷走神经
对于心脏功能和血压正常的患者，可以首先尝试迷走神经刺激的方法。颈动脉窦按摩（患者取仰卧位，先按摩右侧，然后每次按摩5-10秒后再按摩左侧，不要同时按摩两侧），按压眼球，进行瓦尔萨瓦尔动作（握住深吸气后呼吸，然后用力呼气），刺激喉咙引起恶心，将脸浸入冷水中等可能会停止心动过速或影响模式传导。
2、如果最初尝试失败，可以在稳定血流动力学的前提下使用静脉内抗心律不齐药物，例如腺苷，钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂和洋地*制剂。
对于血流动力学不稳定的患者，可以直接进行电复律。
（三）医学治疗
1、腺苷和钙通道阻滞剂
腺苷是首选的治疗药物（静脉注射），它可以减慢传导束的传导，阻断RT，起效快，半衰期短（6s）。不良反应包括头晕，恶心，呼吸困难，面部潮红和窦性心动过缓，房室传导阻滞等，通常会暂时消失。如果腺苷无效，可以使用静脉注射维拉帕米或地尔硫卓。以上药物疗效可达到90％以上。
2、洋地*制剂
静脉注射洋地*可以阻止心动过速发作，例如静脉注射羊毛脂C（24小时内总量不超过1.6mg）。洋地*目前很少使用，但对于那些心脏功能不全的人来说仍然是首选。
3、Beta拦截器
β受体阻滞剂也可以阻止心动过速，应使用艾司洛尔等短效药物。心力衰竭和支气管哮喘患者应避免使用它。
4、长效钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂
药物预防可以选择长效钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂，例如维拉帕米缓释长效地尔硫卓或美托洛尔缓释。也可以使用普罗帕酮。
5、其他药物
血压低的患者可以使用苯肾上腺素，甲氧胺或间羟胺等血压药物通过迷走神经的反射性兴奋来终止心动过速。但是，老年患者，高血压，急性心肌梗塞等应禁用。
（四）手术治疗：射频消融
1、射频消融成功率高，并发症少，复发率低。它是RT的一线治疗。适用于心动过速发作频繁，症状明显的患者。
2、射频消融需要在导管室住院。术前35天应停止使用所有抗心律失常药物。应进行例行检查。手术前6-8小时内不得进食或饮水。医务人员将首先对导管插入部位（腹股沟，手臂，肩膀或颈部）进行消*，然后进行局部麻醉。穿刺血管，并将导管通过血管插入心腔。旁路导管的消融和电生理检查可以同时完成。
电生理检查的目的是确认旁路的存在，并确定其传导特性及其在心律不齐中的作用。在标记旁路并定位好旁路之后，使用可操纵的消融导管进行消融。手术期间，患者通常清醒并且不会感觉明显。
结语：这种病症患上之后，建议及时地进行治疗，避免病情的恶化，而且这种病症的预后比较差，大家在恢复的过程中，最好是能够及时地开展预后工作，避免自己出现不必要的病症。