糖尿病和高血压均可引起心、脑、肾及眼底等靶器官的损害,两者同时存在可使大血管及微血管并发症的危险性显著增加。糖尿病合并高血压是极为有害的,会加重冠状动脉硬化的过程,使冠心病的发生率增高,也加重了微血管病变。据调查显示,在全部糖友中,大约有80%死于心血管病。那么,同时得了高血压和糖尿病,日常中怎么合理降压?
高血压、糖尿病、高脂血症被称为“富贵病”、“文明病”的“三高”症。三高=高患病率+高医疗费+高危险性。三高互为因果,害处叠加,使心脑血管疾病发生危险大增,严重影响患者的生活质量和寿命。而糖尿病合并高血压,这并不罕见,对于这样的病人更应注意血压的控制,因为他们的血管要承受高血糖、高血压双重损伤,更容易发生糖尿病并发症,如心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变。在用药方面也绝不是“糖尿病药+高血压药”这样的简单!高血压是糖尿病合并症之一,约有28%~40%的糖尿病患者患有高血压。糖尿病与高血压互为危险因素,同时患有高血压和糖尿病,会加速糖尿病并发症的发生和发展,增加糖尿病的死亡率。糖尿病合并高血压患者严格控制血糖、血压、血脂等可以大大降低心肌梗死、脑卒中、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等大血管及微血管病变的风险。
我们都知道,高血压的靶器官为心、脑、肾,长期高血压可能引起心脏心肌肥厚、心律失常、心力衰竭,引起肾脏血管血压过高引发肾脏功能逐步衰竭,引起脑血管硬化,出现脑梗死、脑出血等可能性。而糖尿病可能损伤全身血管,曾经有一种说法,当然不是很准确,叫:得了糖尿病就是得了冠心病,虽然夸张,但是能让人体会到这个病的并发症影响之深。长期糖尿病可能出现糖尿病肾病、外周血管堵塞、眼底动脉硬化、白内障等。在日常生活中糖尿病患者怎样合理的降压呢?保持健康的生活方式;低盐饮食:限制饮食中盐分的摄入量,因为高血压的发生和食物中盐的摄入密切相关,低盐饮食可以帮助血压下降,正常人一天摄入量不超过6克,高血压的患者每天的摄入量是3克以内。减肥:肥胖的患者应该减肥,以维持正常的合理体重。不吃肥腻的东西和动物的内脏。动物内脏含胆固醇高,胆固醇高容易导致动脉血管硬化,所以不适合高血压的人食用。戒烟限酒:吸烟的患者应该戒除烟限制酒。运动方面建议三餐后30分钟应该活动平稳血糖,但应避免清晨及下午3-4点阶段血压高峰期外出运动,以预防出现血管意外的发生。
治疗上一旦高血压确诊合并糖尿病,不管你是几级高血压,应立即启动降压药物治疗,不要再单纯生活方式干预治疗了。即药物治疗加生活方式干预两方面均要,二都缺一不可。那么,降压药物的选用:首选降压药为“普利类”(血管紧张素转换酶抑制剂,ACEI)或“沙坦类”(血管紧张素受体拮抗剂,ARB)。如常用的依那普利、厄贝沙坦等。糖尿病患者在选择降压药物时,应综合考虑疗效、心肾保护作用、安全性和依从性以及对代谢的影响等因素。具体用药需要由内分泌医师处方,患者不能随意停用、换药。社会药店的药师在对这类患者进行指导时,也须注意以上原则。用药应从小剂量开始,效果不满意可增加剂量或搭配其他药物,一般可以2~3种降压药联合使用,这样既能增强降压作用,又能减少不良反应。血压控制要求24小时稳定,尽可能选用每日服用1片的长效降压药,既减少血压波动,又便于长期坚持治疗。高血压和糖尿病都属于慢性疾病,目前还没有办法完全根治,因此降压药降糖药的使用都应该是长期,甚至是终生的,如果没有经过专科医生的同意,而随意停用降压药和降糖药,血压和血糖会很快的再次升高。以上是我今天介绍的全部内容,欢迎点赞转发,在评论区留下您的观点!