进入冬季,天气越来越冷了。您有没有发现,身边越来越多的人在咳嗽。咳嗽并不是一种病,而是我们人体一种正常的生理反应。引起咳嗽最常见的原因有两个,一个就是病菌或者病*感染引起的,如普通感冒引起的咳嗽;还有一个就是所谓的非感染性刺激性咳嗽,如吸入了冷空气、烟雾或者空气污染引起的,经常因为这种原因咳嗽的人,也是哮喘发病的潜在人群。
出现了咳嗽症状,首要的任务就是找到引起咳嗽的原因。只有在病因明确的情况下,我们才能有针对性采取“止咳”的治疗措施,如抗感染治疗或者抗过敏治疗等。大多数情况下,我们是不主张盲目止咳的。
在日常工作中,我们还会经常碰到一些“不明原因”的咳嗽者。这些咳嗽者既没有感染的迹象,也没有过敏的迹象,那就要怀疑是否是吃药引起的。我们将这种咳嗽称为“药物性咳嗽”,只有停药或者换药,才能有效止咳。
常见的可以引起“药物性咳嗽”的药品还真不少,这里列出一些主要的,供大家对照查询:
1、普利类降压药,这种药物引起的咳嗽很像“呛水”引起的咳嗽,主要品种都以“普利”为后缀,如卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利等;
2、利尿剂类降压药,很多高血压患者都会服用这类降压药,很多复方降压药里面也含有这种成分,会引起哮喘和咳嗽的症状,典型代表药物就是氢氯噻嗪;
3、抗心律失常药,有心律失常问题的朋友,经常会服用一种叫做胺碘酮的药物,这种药物具有一定肺*性,引起呼吸困难和干咳症状;
4、抗生素,有一种叫呋喃妥因的抗生素,本身就会引起肺炎,使人出现呼吸困难、干咳和胸痛的症状;
5、抗结核药,有些肺结核患者的咳嗽,不仅是疾病本身引起的,还可能是治疗过程中用到了对氨基水杨酸这种药物引起的。
6、抗肿瘤药,大多数肿瘤患者都会接受化疗,如果在化疗期间出现咳嗽症状,可以查查是否使用了博来霉素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、依西美坦、阿那曲唑、来曲唑等药物;
7、抗凝药,如肝素或者法华林也会引起咳嗽症状,法华林是很多房颤患者术后的常用药物;
8、治疗肠炎的药物,患有溃疡性结肠炎的患者,柳氮磺吡啶是首选的治疗药物,但这种药物也会引起咳嗽、呼吸困难等肺炎症状。
可以引起咳嗽症状的药物还有很多。从药物的“致咳性”来看,更应该提醒我们不能盲目服用所谓的止咳药。出现咳嗽症状,一定要查明原因,不然可能会掩盖病因,耽误治疗的有利时机。