首先，大家要明确的是，心电图不正常不一定是有病，因为心电图只是基本的筛查。有些情况不一定需要治疗，所以心电图不正常不代表一定有病，但是需要进一步去检查、筛查疾病。
心电图异常最常见是心率过慢、窦性心动过缓，或者是简单的早搏。不是所有的早搏都需要治疗，有些情况下需要做动态心电图去看早搏的类型以及数量，结合病情来判断，如果不是太严重的疾病是不需要治疗的。
如果有心脏病，做心电图能检查出来吗？
心电图可以检查出很简单的心脏疾病，它是非常简单的检查。比如心律失常，比方心跳是快还是慢，有没有早搏，而且对心脏早搏的抓取也非常的随机。因为做心电图的时候，只有短短的几秒钟，而心脏早搏并不一定会在做心电图的那一瞬间出现。
所以心电图能发现的心脏疾病非常有限，只能做最基本的筛查。比如简单的心律失常，还有简单的初步判断，比如怀疑心肌缺血。如果心电图发现心肌缺血，还需要做进一步的检查去明确的。
那心梗呢？心电图能查出来吗？
心电图能查出心梗，而且心电图是最迅速的方法。但是它有局限，就是当正在发作心梗的情况下，才可能发现心梗，但真正确定心梗的范围以及血管严重程度，还需要做冠脉造影才能够证实。
所以心电图只有正在发作心梗的情况下才能够发现心梗，而不是单纯做一份心电图就能够发现。如果心梗过了时间，或者还未发生心梗的情况下，它是不能够发现血管问题的。
如果胸痛难以掩饰，比如近期反复胸痛，怀疑很大的可能性是心梗的情况下，最简单的筛查方式就是马上到急诊做心电图，甚至是两个心电图，动态的心电图的演变去判断有没有心梗，但是检查仅局限于急性的发作期。