导语:通常电解质组分都是稳定的,处于平衡状态,这是保证机体各部分、组织、器官、细胞正常运转所必需的生命基础。如果发生饮食摄入量不足、呕吐、腹泻、某些遗传疾病、内科疾病、手术创伤或手术等情况,水中的电解质会出现失调并不再处于正常范围,这就是电解质代谢紊乱,也称电解质失调。
01关于电解质紊乱,我们需要做好充分地了解
1、电解质紊乱有哪些危害?
电解质紊乱按照程度可分为轻度、中度、重度障碍,重度障碍可危及生命。按照疾病出现的时间,分为急性期和慢性期,急性期通常症状更严重;按照病情的不同,分为单纯型(如只有钠的异常)和混合型(如同时出现钠、钾等多种电解质的异常)。
电解质紊乱的表现主要有钠紊乱、钾紊乱、钙紊乱等,具体电解质紊乱的表现也各有不同,导致电解质紊乱的表现也各有特点,引起电解质紊乱的原因不同,表现也各有不同。
2、电解质紊乱如何治疗?
婴儿、老人、有慢性疾病的人都会出现电解质紊乱。在治疗方面只要找出引起电解质紊乱的病因,针对病因治疗才能很好地解决问题,如果暂时找不到原因,还是病情危重,或生命受到威胁时,也可以先采取「多退少补」的原则,如在钙高的时候,首先采取必要的措施将钙降下来,出现低钾时,首先要采取措施把钾补上去。
对引起电解质紊乱的原因很清楚,如果病因可以祛除,则紊乱可以治愈,如果病因不能根治,或者原因不明,则紊乱可能会持续很长时间,需要定期复查,长期给予治疗,这对身体健康和生活质量有一定的影响。
3、电解质障碍是常见的吗?
电解质紊乱是很常见的疾病。感染发热、恶心呕吐、创伤、手术、胃肠疾病、肝病、脑部疾病、内分泌疾病(甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、垂体病变)等,都可能伴随有一种或多种电解质紊乱。
02电解质紊乱后会有哪些症状?可能大家还不知道是电解质紊乱
1、低钠症
急性低钠早期最早表现为恶心、不适,严重者可进一步表现为头痛、嗜睡、意识模糊,最后可出现癫痫发作、昏迷、呼吸停止等。临床上出现慢性低钠的症状主要有乏力、恶心、头晕、呕吐、行走不稳、健忘、意识模糊不清、肌肉疼痛等。
2、高钠血症
急性高钠早期可以表现为嗜睡、乏力、软弱无力、烦躁、易激惹,进一步发展,可出现颤动、抽搐、癫痫样发作、昏迷等。长期高钠(高钠血症持续1天以上)的表现与急性高钠比较而言,表现较轻,也不太明显。
3、低血钾症
低钾严重程度与钾下降的程度和速度有显著关系。主要表现为肌无力,通常从下肢开始,逐渐发展至躯干和上肢,严重者可出现瘫痪、肌肉痛性痉挛、肌肉溶解;呼吸肌无力累及呼吸肌,严重地导致呼吸肌无力,严重地导致呼吸肌无力和呼吸肌衰竭;累及胃肠道肌肉,导致胃肠蠕动减慢,出现腹胀、厌食、恶心呕吐等症状。可能会出现各种类型的心律失常,包括心慌等。尿量增多、酸碱紊乱等都会影响肾脏。
4、胰岛素分泌减少
由于低钾引起的。高钾血症早期表现为肢体麻木、极度疲乏、肌肉酸痛、四肢苍白和寒冷,其他表现可能是由于高钾所致的原因所致,如糖尿病不能很好地控制所致的高血钾,经常会出现多尿多饮等症状。
5、高钙血症
一般表现为食欲减退,恶心呕吐,腹痛,便秘,甚至肠梗阻。疾病持续发展为头痛、肌无力、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力及视觉障碍、定向力丧失、木僵、精神行为异常等神经精神症状。
03应该如何确定自己患病?需要做好诊断
1、电解质紊乱如何诊断?
医院会把电解质化验或动脉血气分析化验的方法来做抽血化验,以确定离子组合是否存在电解质紊乱。在诊断电解质紊乱时,往往还需要寻找病因,有时要做24小时尿液检查、一些内分泌激素检测等。
在进行血气分析时会有可忍受的疼痛,并且很快就会结束,这也不用担心。当出现酸碱平衡失调、呼吸功能受到影响时,患者越是处于放松状态,疼痛感越轻,抽血过程中不要过度呼吸和屏气,以免影响血气分析结果。
2、气血分析的注意事项有哪些?
进行血气分析时,病人要注意自己的情绪状态,避免因为紧张过度换气、屏气、呕吐、哭闹等,导致血气指标出现偏差,在病人全身放松,保持舒适的体位,平躺在床上或坐在舒服的椅子上5分钟以上,或者呼吸平稳后再进行抽血。
在不同的温度下进行血气分析,需要先测量病人的体温,化验单上注明病人的实际体温,以便实验室测定时用仪器温度进行校正,保证测定结果的准确性。病人在进行鼻导管吸氧或呼吸机给氧状态时,要有充足的时间来确保达到“稳定状态”后方可采血。如病情允许,最好在30分钟后停止吸氧,否则应注明吸氧浓度,以便更好地分析结果。
某些药物可能影响血气分析的结果,例如脂肪乳,因此应该在输注脂肪乳剂类药物之前或输过12小时后再输注;静脉用碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素等药物进入人体后,会引起酸碱度的暂时性变化,从而影响到真实的治疗效果,建议在用药前30分钟进行采血。
3、电解质紊乱易与哪些疾病混淆?如何区别?
电解质紊乱可引起多种疾病,因此,当电解质发生紊乱时,区分不同的病因就显得尤为重要。本文以低钠血症为例,根据患者的具体情况,进一步对尿渗透压和尿电解质进行检测,以及相应的内分泌激素水平检测,以便进一步鉴别和鉴别病因。
原发性烦渴、低渗性液体摄入量过多、喝啤酒过多等,当尿渗透压明显升高时,进一步检查尿钠水平,如果尿钠水平明显下降,可能是心脏衰竭,肾病综合征等。若尿钠水平明显升高,若有利尿剂应用,应考虑利尿剂肾病,若无,应考虑抗利尿激素分泌不适当综合征、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能减低等。
结语:各种电解质紊乱、不同病因引起电解质紊乱的患者在饮食方面都有自己的要求,不能一概而论。低钾、低钠是大手术后出现的最常见的电解质紊乱,饮食要合理搭配,食物味道好、胃肠道刺激小的食物要少吃,少吃脂肪、高蛋白、富含钾的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于术后低钾、低钠的恢复。