心律失常

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TUhjnbcbe - 2022/10/10 17:24:00
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今天早上上班路过了一杂志摊,上面琳琅满目的都是明星花边报道,简直不忍直视。当然,也有报纸,还相对能入得了眼,随便拿起一张,正巧看见了一篇:

某市一位20多岁的小伙子猝死在岗位上,事发之前,他还经常跟同事调侃自己心脏有时会莫名“咯噔”一下,现在想想后脊梁还是一身冷汗!

仔细想想,新的一批90后也都渐渐步入了三十岁的大*,它们面临的压力比起过去要多得多,为了美好生活,长期在高强度压力下工作,身体逐渐出现异常也毫不知惜。

像一些20多岁的小姑娘,个个顶着颈椎病、腰椎病……的亚健康状态,本该活蹦乱跳的年纪,一个个像七旬老人一样病恹恹的样子。

平时有一些异常不加注意,一旦出现意外,尤其是出现心脏方面的意外,就无法挽回,这里就有一个最让人大意的心脏病就是早搏。

什么是早搏?

早搏就是异位起搏点发出的过早冲动而引起的心脏搏动,是最常见的心律失常。早搏往往伴有心慌、心悸,或者心脏跳动“偷停”,即心脏提前跳了一下,马上又恢复正常,此外,有早搏的人心脏会突然“咯噔”一下,就是感觉心脏跳到了喉咙眼上。可见于器质性心脏病,也可见于无器质性心脏病的正常人。

早搏是怎么回事?

正常情况下,心脏在窦房结发放的电脉冲的带动下规律的跳动,但也有一些异常的情况就是心脏的电活动会“抢先占领”的特点,哪里发放电脉冲更早,哪里就能带动心脏跳动,比如心房、房室交界区、心室等部位不服从窦房结的控制,抢先发放电脉冲,带动心脏跳动一次,于是心脏就会在这些异位起搏点提前跳一下,这次跳动就是“早搏”。

早搏分为哪些种类?

根据起源部位不同分为房性早搏、房室交界区早搏、室性早搏,其中最常见的是房早和室早。

根据性质分类

1.生理性早搏

正常人在过度劳累、紧张、焦虑不安时,或者在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时可发生早搏,也可在休息或者卧床失眠的时候发生早搏,老年人可在便秘后发生。一些功能性早搏在诱发因素去除后即可消失,对发生者做全面深入检查后也没有任何证据。

2.器质性早搏

常见于老人和孩子,在发热、贫血、甲亢、风湿、高血压、低血钾、严重缺氧或者药物中*中发生,最常见的原因是高血压,长期高血压可以引起心室舒张功能下降,心房压升高,进而发生心房扩大,导致房早发生。

早搏会产生什么样的表现?

过早搏动可能没有什么明显的症状,只是偶尔会发生心悸或者心跳暂停的感觉。而频发的早搏就会出现乏力、头晕等的症状,原有的心脏病患者可因此而诱发或者加重心绞痛或者心力衰竭。

早搏听诊时可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。早搏第一心音多增强,第二心音多减弱或者消失。早搏呈二联律或者三联律时,可以听到每当第二次或者第三次心搏后有一段长间歇。在每两次正规心搏间可以插入一次早搏,表现三次心搏连续。

早搏更多见于心脏结构正常的普通人,不需要因为检查发现有早搏就过度紧张,而且对于这一类早搏大多不需要进行药物治疗,而治疗只用于改善症状。

对于心脏结构正常的室性早搏,大多数不需要用药,通过调节生活方式,如戒烟、忌酒、忌浓茶和咖啡,避免精神的紧张和过度的劳累等等,适当休息和调整后会改善。

如果发现是结构性心脏病,需要找专科医生进行规范的治疗,比如服用抗心律失常的药物,定期查心电图等来判定药物的副作用。

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