心律失常

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TUhjnbcbe - 2022/9/8 17:40:00

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半夏药用史乘长远,首载于《神农本草经》,活用于《伤寒杂病论》,是燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的罕用中药。

《神农本草经》载其“味辛,平。主伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩,胸胀咳逆,肠鸣,止汗”。

当代探索证明,半夏具备镇咳、祛痰、镇吐、抗心律异常、抗肿瘤、抗早孕等药理影响。

半夏,临证方药量效求真

半夏巧配伍

半夏配伍可医治糖尿病、代谢归纳征、失眠、吐逆、脸部痤疮等病证,临床效佳。半夏为有*之品,但炮制后,*已大减。

在临床大剂量用半夏的指征有二:

一是胃不和卧担心之失眠;

二是舌苔厚腐腻之痰浊。

附子配半夏,《华夏药典》将其列为忌讳,源于《神农本草经》十八反之乌头反半夏。但临床见附子、半夏同用,原故已久,最先见于医圣张仲景《金匮要略?腹满寒疝宿食病脉证治》:“腹中冷气,雷鸣切痛,胸胁逆满,吐逆,附子粳米汤主之”。此方乃仲景医治寒邪内阻,严寒湿浊上犯,涌现腹中雷鸣痛楚,胸胁逆满吐逆之证而设。笔者用附子半夏同用医治吐逆,疗效显然,未见不良反映。辨证重点为畏寒怕冷,吐逆痰涎,即存在“寒”“痰”的病理要素。

半夏用量探究

《华夏药典》(年版)规则半夏的用量为3~9g,但临床实际经过中觉察以该用量医治疾病时某些疾病难以取效。

观医圣张仲景在《伤寒杂病论》中宽泛运用半夏,且随证施量精当。如射干麻*汤顶用半夏8枚,甘遂半夏汤顶用12枚,小柴胡汤顶用半夏半升,泰半夏汤顶用二升。遵循当代考证丈量,半夏一枚约为0.8g,一升约为g,看来半夏在经方中的剂量阈有6~g之广,个顶用量半升(约60g)的处方至多,占悉数43首中的26首。自然,还需思考患者病势,随证施量,当病情缓和时,亦应中病即止、中病即减,或改用丸散膏丹善后疗养,不行一味强调大剂量。

吴鞠通论半夏为“一两降逆,二两安息”。变动半夏的剂量,临床适应证也会随之产生变动,即质变致新。

经过量年临床阅历归纳出半夏的量效相关、方药运用及减**策,在保证用药平安的前提下,能够极大升高临床疗效。

半夏6~15g和胃,15~30g止呕,30~60g安息;关于痰浊深厚,可能急危重症更应较大剂量运用。

值得一提的是,在《伤寒论》原书中,半夏医治吐逆具备显著的量效相关,跟着吐逆水平的继续加深,仲景行使半夏的量也呈线性增长:二合半治发烧微恶寒、微呕;半升治来去寒热、喜呕、呕不只;一升者治呕家;二升治胃反吐逆。

在临床实际中归纳出半夏消痰化浊的辨治重点,即苔越厚腐腻,用量越大。同时,为了保证用药平安,在行使半夏时会让患者自备生姜3~5片,出锅前10~15分钟放入,以和胃减*,同时效劳不减。

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