心律失常

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TUhjnbcbe - 2022/8/29 22:30:00
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  厦门网讯(厦门晚报记者匡惟漫画/刘哲姝)心房颤动(简称房颤)是常见的心脏疾病,在我国,房颤患者超过万。房颤可导致中风和心衰,从而致残甚至致死,严重威胁生命健康。


  我国医学界把每年的6月6日定为房颤日,为加强社会各界对房颤的了解,推动房颤实现早发现、早诊断、早治疗,今天,厦门医院(简称厦心)心律学科(房颤中心、心内四科)主任常栋博士团队为广大市民开展房颤健康科普和大型义诊。


  病例


  早治疗恢复正常晚治疗偏瘫在床


  去年底,50多岁的杨女士(化名)因严重心衰住进厦心重症监护室,左室射血分数仅为30%(射血分数指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比,正常值为50%-70%,是判断心力衰竭类型的重要指征之一),随时有猝死风险,入院检查被诊断为房颤诱发心衰,随后被转至该院心律学科(房颤中心、心内四科)。常栋团队为其进行了导管消融,成功根治了房颤,随访4个月后,其扩大的心脏逐渐恢复正常大小,心脏功能恢复正常。


  与杨女士遭遇不同,王女士(化名)查出房颤后,不愿接受治疗,最终引发中风,经抢救虽挽回了生命,但留下了偏瘫的后遗症,生活自理都成了问题。


  风险


  心跳紊乱易血栓血管堵塞易中风


  “临床上遇到不少未在早期接受房颤治疗的患者,最终引发中风,余生甚至只能以床为主要活动范围。”常栋说,房颤对于患者最大的危害是中风。


  常栋解释,心跳紊乱容易在心腔内发生血栓,血栓脱落后随着血液流入脑血管,会堵塞血管,从而引发中风。中风可造成偏瘫、失语、认知能力下降等后遗症,严重影响生活质量,致残甚至致死。房颤患者的中风风险是普通人群5倍,而且房颤引发的中风,致死致残率更高。


  “房颤治疗第一要务是预防中风。”常栋说,每位患者应进行中风风险评估,对于中高危的房颤患者,应积极抗凝,可选择长期口服抗凝药物或左心耳封堵术,降低中风风险。


  忠告


  早治疗至关重要


  拖太久难以根治


  常栋说,大约半数房颤患者没有症状,容易忽略。如果房颤间歇性发作,即便进行心电图检测,也很容易漏诊。另一方面,“没有症状即小事”的思想,导致许多患者未能予以重视,耽误治疗。需要注意的是,房颤呈进展性,时间越久越顽固,难以根治,“早发现,早治疗”至关重要。


  因此,应加强房颤早期诊断,特别是对于房颤易患人群,如中老年、高血压、肥胖、冠心病、呼吸暂停综合征、器质性心脏病、脑梗塞等患者,更应加强筛查和随访。常栋提醒,市民可以在家中自行触摸脉搏或运动手表反复测量心跳情况,一旦发现心跳紊乱,及时到心脏专科进行进一步确诊和治疗。


  


  心律学科(房颤中心、心内四科)


  厦门医院是福建省唯医院,是委省共建国家心血管病区域医疗中心,国家心血管疾病临床医学研究中心分中心。医院心律学科(房颤中心、心内四科)是全国首批“中国房颤中心”,被授予国家标准化房颤中心——卓越中心(系最高等级)。每年完成各类心律失常介入诊治例以上。设有心律失常专科门诊、房颤专病门诊及独立专科病房(心内四科),拥有3间独立专科导管室,配有先进的心脏三维导航标测系统、心电生理程控仪、射频消融仪器等,可全天候开展心律失常诊治各项工作。

责任编辑:李奕佳,赖旭华

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