附子，为木本植物乌头块根上所附生的块状子根，如子附母，故曰附子。本药味辛甘，性大热，纯阳无阴，燥烈有*。具备温补脾肾、助阳引水、逐寒祛湿、温经止痛的工效。为就诊元阳陵夷、严寒内盛、风寒湿痹、水湿肿满之要药。
古代医家阅历东汉张仲景为应用附子的众人。在其所著的《伤寒论》、《金匮要略》中，用附子之方达30余首。如四逆汤、真武汤、麻*附仔细辛汤、桂枝附子汤、附子泻心汤、附子粳米汤、大*附子汤、肾气丸、九痛丸等。张用附子胆大而心细，生附子用于回阳救逆，炮附子用于温经扶阳、散寒除湿。正常用一枚（约9g）或一两（约3g），多则用三枚（约27g）或六两（约18g）。常与干姜、人参、白术、茯苓、甘草等药配伍，创办了附子应用的标准。
唐朝孙思邈在《令媛要方》中创温脾汤，将附子、大*、人参、干姜、甘草熔于一炉，功在温补脾阳、占有冷积，这是对张仲景大*附子汤的表现。近人用于急性菌痢、慢性肾炎，疗效很好。
宋朝相关附子的改革方增加。如陈自明《妇人良方大全》中的参附汤，为回阳固脱的代表方子，是拯救心力枯竭的主方。又如《升平惠民和剂局方》的三生饮，由生附子、生川乌、生南星、木香等构成，为调节中风偏瘫语謇之名方。尚有魏岘《魏氏家藏方》中的芪附汤，被后代立为益气温阳、回阳救逆的主方。
明朝的陶华在《伤寒六书》中立回阳救逆汤，方中既有回阳救逆的附子、干姜、肉桂，又有利气生脉的人参、五味子、炙甘草，特殊是方中有麝香，增加了附子的温通开窍效用。雄壮医学家李时珍在《本草纲领》附子“附方”下纪录了也许调节的种病证，并含有配方。还记叙了三位便服用附子年至耄耋仍“健康倍常”的验方。李氏以为，“别人服一粒即为害，若此数人，皆其脏腑天资之偏，服之有利无害，弗成以惯例概论也。”这类从践行阅历中悟出的结论，诚恳可托。张景岳将附子与人参、熟地、大*列为“药中四维”（古称礼义廉耻为国之四维，言为立国安邦之要；药中四维，乃治病保命之要）。并依所言“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无尽。”创右归饮、右归丸，将附子、肉桂与熟地、山药、枸杞、山萸肉等相伍，被医家尊重为调理肾阴阳代谢的代表方子。
清朝陈修园归纳张仲景用附子的阅历，乃为“杂于苓、芍、甘草中，杂于地*、泽泻中，如冬季心爱，补虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之热，如夏令可畏，救阳法也。”（陈修园《神农本草经读·卷四》），并在《时方妙用》中立消水圣愈汤，此方由仲景桂甘姜枣麻辛附子汤加知母构成，陈氏标为“治水第一方”。后代用于脾肾阳虚、严寒内盛、痰饮众多、湿浊固结的咳喘、阴水、寒疝等，多有良效。特殊要提的是王清任所创的援救回阳汤，将附子、干姜与桃仁、红花配伍，诚为回阳救逆法与活血化瘀法组方的楷模，为调节心衰、拯救性命开辟了一条新路。后来，唐容川创天*汤，将附子、干姜等温里药用于出血证，为调节虚寒性吐血另设温阳摄血法。
近当代医家阅历近当代医家在继续后人阅历基本上，对附子的应用，具备独到看法与领悟。张锡纯（～年）善将附子与人参、山萸肉并用，拯救亡阳证，并创敦复汤补相火、运脾胃。上海祝味菊（～年）针对那时医界“投凉见害迟，投温见害速，投凉之害在往后，投温之害在日前”之私见，放胆用附子调节危沉痾证。观其医案，附子用量超过罕用量，少则12～15g，多则30g，故有“祝附子”之名哄传于沪滨。他在处方中，将温阳药附子与潜阳药（灵磁石、生龙齿）或与安神药（酸枣仁、朱茯神）并用，能使阳气旺盛而隐蔽，神情安适而勿浮，深得附子配伍之妙。
云南吴佩衡（～年）格外敬服《伤寒论》温扶阳气法对附子的应用，善于用四逆汤、通脉四逆汤、白通汤、麻*附仔细辛汤等扶阳散寒剂，并独立寒证准则，即“身重恶寒，目瞑嗜卧，声低气短，少气懒言。”治愈很多阳虚症状。他用附子之量更是惊人，正常在30g以上，多至g、g、g，至多用至g。常将附子插足辛温散发剂、温里和胃剂、补气剂、津润剂等方药中。他用附子之法有三，一是用炮制附子；二是与干姜、上肉桂（研末泡水突入）配伍操纵；三是久煎（大剂量煎3个小时以上）。显示出熟练的临证用药阅历。其用附子之量，确有过人之胆量，于今在云南等地仍有确定影响。
蒲辅周（～年）对附子有着精到的配伍阅历。李兴培曾归纳蒲氏附子配伍二十三法（见《上海中医药杂志》，年11期26页）。其紧要工效为回阳、温阳、温经、温通、温补、温化、温寒等，它如引火归原、平复厥热、反佐纯寒等亦是弗成漠视的配伍。但蒲氏遵守“温而无燥”之法则，以为“药既要对症，用也必需适中，药过病所，温热药的刚燥之性就未免有伤阴之弊。”（见《蒲辅周养息阅历》，群众卫生出书社年11月版25页）。他还举《伤寒论》附子配伍之例，如附子汤中配白芍、四逆汤中配甘草以及肾气丸中水中取火等，皆取温而不燥之义。其看法委系平正。
上海名老中医方行维老师擅于将附子与羚羊角配伍操纵。方氏指出：附子为回阳救逆之好货，羚羊角为镇肝熄风之要药，一动一静，一温一寒，一阳一阴，药性差异，相悖相成。其效用有二：一则交济阴阳，二则扶阳生阴。关于肝旺于上、肾亏于下，母子相离之证，具备均衡阴阳之殊功。
赵锡武（～年）应用君药为附子的真武汤调节心衰、肾衰，协做开*门、清洁府、去菀陈莝三法，疗效巴望，被偕行称誉。笔者受其警示，曾治一例慢性肾炎高度浮肿病人，原逐日用速尿mg，尿量唯一0ml，余用真武汤合五皮饮（炮附子用至45g，先煎3个小时），服用3剂，尿量增至0ml，水肿显然消退。
焦树德善用附子调节尪痹（紧要指类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等），取其“大补肾命真火，祛在里之寒邪”，常配熟地、川断以补肾精，配羌活、独活入太阳、少阴、督脉三经，以散在上不才在表在里之寒湿（见焦树德《方子心得十讲》，群众卫生出书社年7月版～页），并制做尪痹冲剂，解关节之痛，深受病家喜爱。
频年来中药新剂型一直浮现。病院急诊必备中成药中以附子为主的新制剂就有参附打针液（红参、附子）、参附青打针液（红参、附子、青皮）、四逆汤打针液（附子、干姜、炙甘草）、芪附打针液（*芪、附子）等。以参附打针液为例，经例厥脱证（包含感化性休克、低血容量性休克、心源性休克、过敏性休克）临床察看，阳气衰脱证例，总有用率81．48％；气阴耗伤证92例，总有用率86．96％；真阴枯竭证19例，总有用率31．58％。临床应用解释，本药对血液系统、心、肝、肾等紧要脏器和系统无显然*副效用（见《病院急诊必备中成药应用指南》，国度中医药办理局医*司年11月，第7页）。
附子的中*拯救研讨已知，附子含有乌头碱、次乌头碱等六种生物碱。这些物资有显著的强心、利尿、激动迷出神经核心及消炎镇痛效用，但其*性甚大，其*性主若是对神经与心脏的伤害。中*工夫正常在服药30分钟后浮现，尊长1～2小时左右。最先见口唇、舌及肢体发麻，继之恶心吐逆，烦躁担心，从而昏厥，手脚及颈部肌肉痉挛，呼吸赶紧，肢冷脉弱，血压及体温下落，心律不齐，ECG示高发性室性早搏，严峻者可倏地仙游。中*的直接因为是生用、过多及饮用附子（包含乌头）酒制剂等。
附子中*拯救办法为：1.用高锰酸钾或浓茶屡次洗胃；2.以迷出神经激动为紧要展现者（心动过缓、传导阻碍）用阿托品；对异位心律反常（室早、室速）显然者，则应用利多卡因，如两者皆有，可同用之；3.电击转复；4.响应对症调节；5.中药拯救方为：金银花30g，绿豆g，生甘草60g，水煎内服；或蜂蜜内服，屡屡g，须要时可服至g。
怎么防止附子中*：1.必需用炮制过的附子，禁用生品；2.严酷控制适应证，弗成随便操纵含有附子的单验方（特殊是含有乌头的中成药）；3.谨防超量用药。张仲景用附子约分三等用量。取附子温经散寒止痛时，用18～27g；温补脾肾阳气时，用9～18g；用于寒热羼杂、虫积寒聚时，用6～99g。4.大剂量用附子，必需先水煎1～3小时以上，再入它药同煎。测验解释，附子经永劫间煎煮后，乌头碱水解为乌头原碱，其*性显著升高。有材料说明，附子经加热解决后，*性仅为原本的1／。但其强心成份经煎煮后不被摧残。（见吕兰薰等《罕用中药药理》，陕西科技出书社年12月版页）5.附子与干姜、甘草同煎，其生物碱产生化学变动，*性大大减低（见周凤梧《古今药剂纵横》，群众卫生出书社年1月版页）。此三味配伍恰为《伤寒论》中的四逆汤，故又称“张仲景附子配伍法”。
十禁三问遵循历代医家阅历，有人提议附子应用要对峙十禁三问。
十禁：1.面赤不必；2.舌质红、苔*不必；3.谵语烦躁不必；4.尿少色赤不必；5.脉数有力不必；这5种临床展现为阳热实证，绝对不能用附子。但临证要与假热证差别，如面红如妆，言语反复而卑微，脉浮大无根等，这些是虚阳上越证，是也许用附子引火归原的。6.有严峻肝肾疾患及心肌疾害病人勿用；7.体质虚弱、阴虚内热者勿用；8.孕珠期勿用；9.房室传导阻碍者勿用；10.不能与半夏、栝楼、贝母、白蔹同用。
三问：即问病人服附子后，1.寝息怎样？2.尿量几多？3.动静形态。简言之，病人服用附子后，寝息安适，尿量增加，行动自在而无躁动担心状，为附子用后的寻常反响。反之，则招斟酌为附子的禁用病证。
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