本文转自：邢台日报
任振芳，市三院心内科三病区主任,主任医师，擅长冠状动脉造影、PTCA+支架置入术、永久起搏器植入术、快速心律失常射频消融术等心血管疾病的介入治疗。兼任中国医学促进会心律与心电分会委员、河北省预防医学会老年病防控专委会副主任委员、河北省医学会心电生理和起搏学分会委员、河北省电生理学会心电学分会常委、邢台市心电生理和起搏分会副主任委员、中华医学会邢台市心血管病分会常委等。
沙河市李先生：我父亲最近老是头晕、眼黑、全身没劲儿，医院检查，医生告知是心脏方面的原因引起的，心脏病怎么还会引起头晕呢？
任振芳主任：心律失常为常见心血管疾病之一，心律失常也会引起头晕、眼黑等症状。头晕常由心脑疾病引起，比如脑梗死、短暂性脑缺血发作、颈椎病、心动过缓或心动过速等，头晕往往伴随一些其他症状。心脏的传导系统就像房间的电线，由窦房结、结间束、房室结、左右束支、浦肯野纤维等组成，传导系统出现异常可导致心动过缓。传导异常的临床表现与传导系统的病变部位有关，有些人心跳慢没有症状，有些人出现疲倦、乏力、头晕、心悸和运动耐量下降，重者可出现心、脑、肾等重要器官供血不足的症状，表现为晕厥、黑朦、心力衰竭或者阿斯综合征，甚至因心脏停搏或者继发心室颤动而导致死亡。医院做一份心电图。如果发作频繁，可以做24小时或48小时连续动态心电图检查。
信都区张先生：我今年65岁，最近有时心慌、黑矇，到医院做了一次动态心电图，报告显示心率最快时次/分，平时心率最慢时是30多次/分。大夫说我心率时快时慢，无法用药，建议我安装起搏器，我该怎么办好呢？
任振芳主任：考虑这是病态窦房结综合征的一种，又称为“慢-快综合征”，多发于老年人，大多病因是慢性且不可逆的。但有些情况由可逆的原因引起，如急性心肌梗死、高强度的运动训练、心脏外科手术、电解质紊乱、低血糖、甲状腺功能减退、药物治疗和感染等。要根据病情进行评估和寻找有无可逆的病因，如有则积极救治可逆病因。心房颤动发作时心率快，应该应用转复心律和/或控制心率的药物，而这些药物都会减慢心率，平时您心率慢，且有黑矇等症状，这类药物不能用，所以建议您安装永久起搏器，植入起搏器后心率一般设置60次/分，另外在起搏器保驾的基础上就可以放心应用治疗房颤的药物了。
南和区王先生：我最近半年喝酒后出现心慌，到医院做心电图说是心房颤动，后医院做心电图都说是心房颤动，听说房颤可以做手术治疗，什么情况适合做呢？
任振芳主任：心房颤动是一种室上性快速性心律失常，伴有不协调的心房电激动和无效的心房收缩。房颤的危害在于增加缺血性卒中及体循环动脉栓塞、心力衰竭、心肌梗死、认知功能下降/痴呆、肾功能损伤等风险，导致生活质量/运动耐量明显下降。大量研究已证实房颤导管消融的有效性和安全性，在维持窦律方面显著优于药物治疗，可显著改善症状和生活质量。对于症状性的房颤、合并心力衰竭的房颤导管消融术是目前的首选治疗方式。