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《读心有术》心电图判读
期
题干
65岁男性患者因胸部不适数小时于急诊救治,既往出缺血性心肌病病史。2年前患者因射血分数低落(30%)而植入ICD,未产生过放电。他初诊的心电图较前未见显然改变,心肌标识物阴性。他被收住院并予以心电遥测。第二天,他再次发生胸部不适、后意识流失。
题目:心电遥测有甚么觉察?
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谜底
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诊断:窦性心律、心室抖动、除颤后复原窦性心律。
英文分化
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华文翻译
分化:心电图显示的是三段接续的双导联节奏条带。第一个段初始节奏规整,心律次/分,每个窄QRS波前均有P波(+)。后来是两个接续的室早(*),第二个室早反面是一个窦性波(▲)。再反面便是无准则的心室波;环绕基线有快速和不准则的摇动,为心室抖动,约13秒后有ICD放电(↑)。以后是8个慢的宽QRS波(↓),随后复原平常窦性节奏。
心室抖动是急性心肌缺血易引起的两种心律反常此中之一,此外一种是多形性室性心动过速。该患者在胸部不适的发生期间浮现心室抖动激烈提醒患者存在急性心肌缺血须要踊跃调节。(翻译:哈特瑞姆心脏大夫团体*丽洪)
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