五年执医三年模拟
精选每日一题
男，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压/70mmHg，心率次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又复至次/分。最可能的诊断为题目来源：临床执业医师资格考试往届真题本期主播：鹦鹉学画
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答案：A
解析：
①患者呼吸困难1年，唇绀，说明存在慢性缺氧。患者P2亢进、分裂，说明有肺动脉高压。三尖瓣区可闻及2/6收缩期杂音，此为右心室肥大导致的相对性三尖瓣关闭不全。下肢水肿，说明右心室功能失代偿，故本例应诊断为慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期（A）。
②冠心病常表现为发作性胸痛。本例心界无扩大，不能诊断为扩张型心肌病，故不答C。先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病常幼年发病，与本例不符，故不答DE。
上期主播：鹦鹉学画
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