TUhjnbcbe - 2022/5/3 17:59:00
广慈中医心脏病讲，此为。这个系列的音频讲座旨在传播中医古方治疗和康复多种心脏病症的知识和技能。面向各类心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、风心病、冠心病、扩心病、肺心病、房颤、早搏、心动过速、心动过缓、心包积液、肺动脉高压、心衰浮肿、呼吸不畅、胸闷憋气、心慌心悸等心脏相关病症，讲述各种证型的病症治法，讲解各类中医古方方剂及药物，帮助广大心脏病人更好地康复疾病，还你一颗美丽而健康的心脏！音频讲述者：高原。中医心脏病研究学者，武汉广慈中医心内科首席学术顾问。自年开始从事中医古方与中重度心脏病的调查研究，20年来访问、接触过3万多心脏病患者，对心脏病中医治疗有独到的知识和见解。房颤是最常见的一种心律失常，还具有持续性的特点。心房颤动，简称“房颤”。通俗地说，是由于控制心房跳动的“司令部”由原来的一个变成了多个，这种“多头指挥”使整个心房在非常紊乱和快速的频率支配下跳动，跳动频率可以达到次/分钟甚至次/分钟，心房无法有规律地收缩，引起了心房的颤动。心房颤动时就像是有很多鼓手在敲鼓，但敲出的节奏不一样，所以听起来快而乱。人们认识房颤已经有多年了，但是认识到它的危害才十几年时间。以前认为这种病只是引起患者心慌心悸、不舒服，但是现在认为房颤会因栓塞而中风致残甚至致死，近年来发病率逐渐升高。房颤可能与其他心脏病合并发生，如冠心病、风心病、扩心病、高心病、心脏瓣膜病和心力衰竭等。临床上通常按照房颤发作的频率与持续时间，将其分为四类。阵发性房颤指的是发作7天内可自行或干预终止的房颤；持续性房颤指的是发作时间超过七天又不到1年的房颤；长程持续性房颤指的是持续时间超过1年的房颤，随着房颤持续时间的延长，患者的心房纤维化、左房扩大逐渐加剧，通过治疗转复为窦性心律的几率逐渐下降；永久性房颤很难再转复为正常的心率。在临床上，脑卒中是房颤的最大危害之一，如果是伴有瓣膜病的房颤病人，他们发生脑卒中的概率，是正常人的17.6倍，而且，引起的后果，也是更严重的。西医主要通过电击恢复窦性心律、起搏治疗和药物来控制心室率减轻房颤，电击治疗短期的效果很好，但复发的几率较大；而抗心律失常药物对阵发性心房颤动的患者，可减少心房颤动反复发作的频率和时间；持续性心房颤动的患者可于电转复前服用，减少复律后心房颤动的复发，抗凝能使血液不易形成血栓，从而降低脑卒中的危险，但也有副作用，而且并不能达到根治的效果。还有起搏治疗植入后可能减少房颤发生，但对心房颤动的老年人大多数并不实用。最后就是射频治疗或手术治疗，其用于心房颤动的技术还不够成熟，适用范围小，手术过程相对复杂，成功率不高，复发率高。自从法国医学家发现肺静脉隔离在治疗阵发性房颤中的作用以来，房颤的射频消融治疗一度成为医界热点，取得了飞速发展，业界公认其对阵发性房颤消融成功率较高。但是，医学界用射频消融对慢性房颤的治疗仍在探索和研究中，目前对慢性房颤的射频消融主要靠扩大对心房的消融毁损范围，其原理是“无心房则无房颤”，就像是鞭打病牛一样，其结果尚在进一步观察中，世界各国有志于此的房颤专家正在为此而努力。中医认为，从某种意义上讲，房颤是一种“过劳病”和“神经病”。“过劳”指的是心房的负荷和压力增大导致房颤；“神经病”指的是植物神经系统的平衡失调导致房颤。所以，运用一系列中医药方剂进行房颤康复，可以说是天地广阔、大有作为的。心房颤动最重要的治疗包括两方面，一是控制心室率或转复为窦性心律；二是抗凝防血栓栓塞。针对不同患者的不同情况，中西医的治疗措施不同，治疗效果也是不同。中医治疗房颤，可大致辨证为五种类型：一是心肾阳虚，主要表现是心悸，气短，水肿，尿少，咳喘不得卧，四肢厥冷；舌苔薄白，脉细数而促。二是气阴两虚，主要表现是心悸，气短，胸闷，乏力，口干咽燥，心烦失眠；舌红，少苔，脉弦细而促，或结代。三是气虚血瘀，主要表现是心悸不宁，乏力气短，胸闷不舒，心痛时作；舌淡紫，或有瘀斑，脉沉涩而结代。四是痰热内阻，主要表现是心烦，心悸，胸闷气短，咳嗽吐*痰；舌苔*腻，脉结代。五是肝郁气滞，主要表现是心悸，胸闷，易激动，善太息，两胁胀痛；舌边尖红，苔少，脉弦，结代。具体到临床上，要辨证使用相应的古方来调治心脏病房颤，根据不同的方证特点，我们筛选出6个常用的方剂，分别是：桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤、温胆汤、酸枣仁汤、*连阿胶汤。用中医古方调治房颤，有费用相对低廉，安全性好的优点，所以总体效果明显优于西医的治疗。对于很多房颤合并心脏病、瓣膜病、风心病的患者也能取得显著的效果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇