最近又兴起的家庭透析就是其中最有前景的透析方法之一，并且有望在所有透析机构中作为全面RRT方案的一部分。
家庭透析是根据临床和患者的需要发展出来的个性化治疗，是患者经专业医务人员指导在家庭环境中进行的透析治疗。
那么，家庭透析在ESRD的治疗中潜在需求和解决方案又是怎样的呢？
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家庭透析的现状
日本：年，日本的Dr.YukiNose博士，首次开展家庭血液透析，IkutoMasakane等报道，年日本家庭血液透析的比例，正在缓慢地增长，为患者提供更多的治疗选择。
欧美：年NxStage家庭透析机获批准，该机器现普及。NxStage家庭透析设备主要进行短期日间透析，和慢速夜间透析(4～7h)。
加拿大：年TorontoWestern医院的Rob‐ertUldall博士，开展首例长时间、慢速、夜间透析的研究，进行6晚/w透析治疗，到年加拿大的HHD费用仅为中心血液透析(3次/w)的1/5。
新西兰和澳大利亚：年澳洲的队列研究，家庭血液透析可以节省11%的治疗费用。有利于降低财*负担。
目前家庭血液透析人数占比，分别为(18.4%家庭血液透析+32.2%腹膜透析)和9%家庭血液透析。
我国：年9月19日上海市卫生计划委员会批准国内首家上海交通大医院“居家血液透析”医疗技术临床应用。年4医院成功实施我国首例居家透析患者诞生。
正在进行的家庭血液透析
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家庭透析的模式
腹膜透析:持续不卧床腹膜透析治疗是持续性的、不卧床的。通常CAPD每天交换3～4次透析液。
自动化腹膜透析(APD)，APD是通过自动化腹膜透析机，依靠机器设定好的程序完成换液操作。
居家血液透析:常规居家透析，每周透析3次，每次透析4h。
每日短时居家透析，患者每天都在家进行血液透析治疗，每次治疗2h左右。
家庭夜间居家透析，患者在夜间睡眠过程中进行，每周3～7次，每次6～8h。
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家庭透析的基本条件
医疗设施：居家血液透析需要患者具有良好的经济基础和卫生条件，能够提供专用家庭空间放置血液透析设备及其配套设备，需配备远程监控和支持功能。
对透析者的要求：具有3年以上的透析龄，对透析治疗的目的、方法及流程熟悉；掌握上下机操作技术、血管通路及机器连接技能。
医护人员支持：定期开展透析者的培训，持续动态评估患者能力。及时调整处方，完善急救流程和应急预案，指定专人负责，在患者治疗期间提供技术支持。
医疗费用：完善和健全的医疗保险制度，为HHD提供相应的资金支持。
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家庭透析的排除标准：
患者因素：预期寿命小于6个月者、严重的沟通或者语言障碍、严重精神疾病者；难以控制的心律失常，吸*或者酗酒，视力差，痴呆，健忘，癫痫。环境因素：水供应不足，透析机、消耗品存储空间不足，通讯网络不健全。05
家庭透析的潜在需求
我国由于经济发展和生活质量的提高及糖尿病和高血压引起的ESRD患者占比例呈逐渐增加趋势，基于我国ESRD已经超过了两百万人，透析患者的人数会越来越多，透析充分性不达标高。
原作认为家庭透析可以减轻公立医疗机构的负担，降低医疗成本。
家庭透析在我国有巨大的潜在需求。
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家庭透析解决方案
患者的培训教育：以网络共享课和