室性心律失常是HFrEF中常见的死亡原因，虽然SGLT2抑制剂已被证明可以减少HFrEF患者心力衰竭的恶化和死亡，但其对室性心律失常的影响还不确定，本研究将患者随机分配到达格列净和安慰剂组，观察达格列净对HFrEF患者室性心律失常和猝死发生率的影响。
在例HFrEF患者中，有例(2.4%)出现严重的室性心律失常(室颤15例，室性心动过速86例，其他室性心律失常12例，尖端扭转室速2例)。在例心血管死亡中，有例(41%)被判定为猝死。共有名患者(6.6%)经历了综合结果（严重的室性心律失常、复苏的心脏骤停或猝死），其独立预测因素依次为NT-proBNP、室性心律失常病史、左心室射血分数、收缩压、心肌梗死病史、男性、体重指数、血清钠浓度、非白人种族、达格列净治疗和心脏再同步治疗。达格列净组有/名患者(5.9%)经历了综合结果，而安慰剂组有/名患者(7.4%)[风险比为0.79(95%CI：0.63-0.99)，P=0.]。
达格列净可降低HFrEF患者在常规治疗基础上发生严重室性心律失常、心脏骤停或猝死的风险。其潜在机制可能与其对左心室负荷和重构、自主神经系统活动、血清电解质、心脏钠通道电流和心肌钠氢交换器的有利影响相关。
DOI：10./eurheartj/ehab
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇