心律失常

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TUhjnbcbe - 2022/2/23 13:28:00
皮肤科白癜风杂志编委 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/jzpj

致命性心律失常是指可以引起生命危险或突然死亡的心律失常,心电图表现为频发多源性室性早搏、室性心动过速、RonT现象、心室颤动、完全性房室传导阻滞、慢快综合征和严重心动过缓等。

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在日常生活中,有些貌似健康的人突然感到心里不好受或心悸,此后瞬间即可死亡。这些患者大多死于致命性心律失常。这种猝死可以发生在家里、工作岗位上、行走途中,也可能在就诊过程的各个环节。中年男性易发生在娱乐场所或性生活时。由于人们对此种心律失常不好预测、无任何思想和急救准备,患者发病后往往来不及救治而死亡。

哪些因素可引起致命性心律失常?

冠心病是最常引起致命性心律失常的疾病。由于冠状动脉粥样斑块、栓子和痉挛,心肌发生缺血缺氧、收缩力降低,心排血量下降,心肌电生理不稳,心脏传导系统受损,极易发生致命性心律失常。此外,可由于心脏结构改变,如心室壁破裂、严重代谢性酸中*、电解质紊乱(严重高钾、低钾或低钠)、低体温状态(<29℃)和地高辛中*等而发病。

致命性心律失常患者有哪些表现呢?

患者可以有轻度心慌、气短、胸闷或心前区不适、心前区痛、出汗、无力、头晕等。

致命性心律失常可以发生在健康的人群,更常见于冠心病和上述其他人群。必要时需要反复进行动态心电图检查,以期尽早发现此种心律失常。

是否可以进行有效的预防?

目前还没有精确预测致命性心律失常的有效方法,因此谈不上有效地预防。如果在动态心电图检查过程中发现致命性心律失常者,应进行预防性药物(例如胺碘酮或索他洛尔)治疗。对于缺血性心脏病患者有反复恶性室性心律失常者,为预防心脏性猝死发生,可考虑安装埋藏式心脏复律除颤器。

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