指引导管的正确选择是PCI成功实施的关键因素之一。目前市面上指引导管的种类多样,因此,想要正确选择,心血管医生就需深入了解不同类型导引导管的结构,设计原理、性能特点等要点。
本视频将从理论讲解、案例分享等多角度入手,帮助学员深入了解不同类型指引导管的特点,帮助心血管医生全面提升PCI临床实战技能。如果你也对不同类型指引导管的特点存在困惑,千万不要错过机会,赶紧点击视频学习吧!
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本视频选自宋现涛主任《模块一导引导管结构设计介绍》
知识点一:指引导管的结构1)外层-聚乙烯塑料,决定导管形状、硬度和与血管内膜间的摩擦力。
2)中层-12-16根钢丝编织成,使导管具备抗折断、抗扭曲、顺应性和弹性(不同厂家编织方式不同)。
3)内层-尼龙聚四氟乙烯(PTFE)涂层,减少导丝、球囊、支架与导管内腔间摩擦力,抗血栓。
知识点二:不同形态的指引导管1.JudkinsLeft(JL)
1)JL导引导管的设计基于同样型号的造影导管,它适用于左冠脉开口、升主动脉及主动脉弓在同一平面的情况。对于左冠脉开口起源正常、升主动脉正常(没有增宽/狭窄)的情况,大多数JL4导引导管能顺利到位,其第二弯曲抵在左冠脉开口的对侧主动脉壁上,可提供“点状”被动支持力。
2)根据头端的长短分为:JL(标准头)和JLST(短头)。
2.JudkinsRight(JR)
JR导引导管的设计基于同样型号的造影导管,对于右冠脉开口起源正常、升主动脉正常(没有增宽/狭窄)的情况,大多数JR4导引导管能顺利到位,到位后第二弯曲不与主动脉壁接触,因此不能提供很好的被动支持力,其支持力仅仅来源于导引导管本身的结构。
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