冠状动脉夹层是冠脉介入治疗中的常见并发症，也是较危险的PCI并发症，可引发冠状动脉急性闭塞、冠脉破裂等危急情况。对于心血管医生来说，正确处理冠脉夹层的前提是对夹层分型及特点熟稔于心。
冠脉夹层可分为以下六种类型：A型：血管腔内少许内膜撕裂透亮影，造影剂排空大致正常，急性闭塞发生率0%；B型：平行的内膜撕裂成双腔，无明显造影剂潴留或轻度排空延迟，急性闭塞发生率约3%；C型：假腔形成伴造影剂排空延迟，急性闭塞发生率约10%；D型：螺旋形夹层伴造影剂潴留，急性闭塞发生率约30%；E型：新出现的持续造影剂充盈缺损，急性闭塞发生率约9%；F型：指远端血流缓慢，血管接近闭塞，急性闭塞发生率占69%。
针对冠脉夹层，目前常用的处理手段有：球囊扩张、置入支架、药物治疗等。想要及时选择最佳处理策略，心血管医生还需先利用影像学手段确定夹层类型。当然，为了提高成功率，充分了解各种器械特性、熟练掌握操作技巧也是必不可少的！一起来看看吧↓
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视频节选自张宇晨教授《麦城时刻如何应对》
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