近日，我院心内二科在介入科、超声科、麻醉科的协作下，成功开展我院第一例冷冻消融房颤+左心耳封堵“一站式”介入手术。65岁王阿姨，患阵发性房颤近一年，平时服用胺碘酮控制病情，同时服用利伐沙班抗凝防栓，近期在我院呼吸内科住院，心房颤动反复发作，心悸症状明显。正好在住院期间恰逢我院房颤中心与呼吸内科共同举办“房颤”学术沙龙，患者家属对这一最新治疗手段饶有兴趣，经过和主管医生花东菊，吴兴辉主任及心内二科主任丁海峰的几次交流后，毅然决定采取冷冻消融房颤+左心耳一站式手术。心内二科团队对患者病情进行了缜密分析，王阿姨CHADS2-VASC评分4分，HAS-BLED评分3分，同时存在较高栓塞及出血风险。具有房颤冷冻消融及左心耳“不不高”封堵指征。手术前进行了左房肺静脉CTA及食道超声检查，排除了左心耳血栓，了解左心耳的形态及大小，穿刺左锁骨下静脉置入冠状窦电极，经右股静脉入路右房，房间隔穿刺后分别对左上、左下、右上、右下肺静脉冷冻消融，术中患者无疼痛等不适，耐受性好，四根肺静脉均可见肺静脉电位消失，冷冻消融手术1小时顺利结束。冷冻消融完毕后，连续行左心耳封堵一站式手术，左心耳造影，测量深度及基底部宽度，选择匹配封堵装置并推送至左心耳内，食道超声引导下精准定位符合“PASS”原则完美释放，左房造影未见明显残余漏，整个过程非常顺利。
术后，患者锁骨下及大腿根部仅留2厘米左右穿刺口，术中患者未感到明显不适，术后8小时就可下地自由活动，术后24小时出院。
出院后，心内二科医护定期随访，目前，王阿姨一切良好，无任何不良反应。我院心血内二科引进开展的宝鸡市第一例冷冻球囊消融治疗房颤，将卒中和出血风险降到最低，提高了患者生活质量，改善了预后，减少了并发症，改善了患者术中的舒适度，这项新技术新业务的开展必将更好地造福宝鸡广大房颤患者。（视频版——房颤的危害）
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房颤是目前最常见的心律失常，房颤的患病率为0.99％，按此计算，在我国约有万的房颤患者。而房颤对人类最大的危害——脑卒中越来越被人们所认识。成人一生有四分之一的房颤患病风险，约三分之一房颤是无临床症状，是二十一世纪的流行病“隐性杀手”目前认为30％的缺血性脑卒中与房颤有关。近年来针对肺静脉肌袖的电隔离技术已成为房颤治疗的基石。但就隔离方法来说，由于目前采用三维标测射频消融的方法技术已成熟。
冷冻球囊消融是房颤治疗的又一新技术，最大的创新点是该技术化“火”为“冰”。部分患者术中仅会有轻微的胸闷，其发明彻底改变了阵发房颤的消融模式。数次冷冻—融解—再冷冻—再融解过程，将靶静脉口的组织内的细胞冻伤，使细胞脱水其方法是通过球囊堵塞肺静脉开口，通过冷冻消融仪将液体的N2O注入球囊，通过N2O的蒸发吸收周围组织的热量，使球囊周围组织细胞成冰，通过坏死，从而达到肺静脉与心房的电隔隔，与目前的射频消融方法相比，有以下优势：1.最大优势是冷冻消融的损伤带完整，组织损伤更加均匀，边界更加清晰。随之带来的是减少了消融带漏点的发生，减少了术后复发几率。2.由于损伤连续，由于漏点所形成的折返通道所致的医源性房性心律失常大大减少。3.球囊冷冻技术要比射频消融技术容易的多。对于有电生理基础的医生来说，学习曲线明显缩短，通过几十例的训练，医生可基本掌握技术操作。4.球囊冷冻消融由于整体球囊面的接触，减少了导管消融局部压强大的弊端，减少了心包填塞的风险。对于病人来说球囊冷冻消融较射频热消融术中的疼痛感明显减轻，在非麻醉状态下，病人基本能耐受。此外由于操作简单大大缩短了手术时间，对于一个成熟的术者，1小时左右基本都能完成手术。阵发房颤的手术成功率已由原来的65~70％提高到85~92％。房颤消融手术的安全性一直是我们非常