Holter除了判断心律失常，还可以诊断心肌缺血吗？（上）
Holter又叫动态心电图（DynamicElectro-cardiogram，DCG）
是在病人日常活动状态下，用一种随身携带的记录仪连续监测体表24h的心电变化，经信息处理、分析、回放、打印的长程心电图，这一系统是美国生物物理学家Holter博士于年发明的的，为了纪念Holter博士，就把这一动态心电图检查系统称为Holter心电图，简称Holter。Holter经过临床验证逐步完善，于60年代初开始在美国率先运用于临床，一经推出即获得广泛认可，显示了强大的临床实用价值，我国于年引进了Holter检测技术，现医院普及使用。
大家知道心血管疾病变化有时候瞬间即逝，很多症状是一过性，但很严重，也很重要，如心室停搏、短阵室速，等事后再检查很难找出蛛丝马迹，但如果漏诊会有很严重后果。而Holter由于能够忠实记录下每一次心跳，然后在计算机上下载、回放、分析，只要在检测期间发生任何心律紊乱，都会被记录下来不会遗漏！因此Holter是心脏科医生分析判断一过性症状，尤其是心律失常的定性、定量诊断，及治疗、随访的有力武器。
随着信息技术的进步，可穿戴设备的兴起，如今的Holter也在不断推陈出新。首先记录盒更小巧，携带便捷，对患者日常活动影响更小，但记录容量大为扩展，如我国自行研制的Holter系统能够记录1周以上时间的数据，进一步提高了心律失常发现的几率，电极与记录仪合二为一改为贴片式，可随时取下，需要检测再自行贴上，还甚至有防水功能Holter，不影响游泳洗澡，适合更多不同人群、不同场合；其次，对所记录的数据进行分析的软件系统不断升级，可以对所有记录心电图信息进行大数据分析处理，根据临床医生需要进行心率变异性、QT离散度分析、起搏器功能方面自动分析计算，大大拓展了Holter对于心血管疾病的诊断价值。心率变异性、QT离散度可以判断心脏神经系统是否异常，对判断是否有恶性心律失常事件包括猝死发生，具有预测价值。
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心身健康守护人许之民