按发病机理分类，心律失常中最多见的是早搏，但很多人早搏没有症状，大多预后良好，所以糖尿病患者不用紧张；第二常见的是房颤，这也是糖尿病患者因心律失常来门诊看病和住院最多的起始原因；第三是特发性室性心动过速，但临床较少见，多见于年轻人，危险性不大；第四是病理性室速，其中最常见的就是糖尿病患者合并心肌梗死时易发生。
心律失常的3项基本原则
1.此类症状要特别重视：发病时如果有眼发黑、头发晕甚至摔倒等症状，都要特别重视，医院进行全面检查。
2.糖尿病患者合并有房颤要特别重视：因为房颤可以导致血栓栓塞，糖尿病患者合并房颤时血栓栓塞的风险显着增加，严重者可能威胁生命。所以，患者要和医生多沟通，尽量预防栓塞，还可以考虑射频消融术。
3.早搏不要太介意：没有心脏病的早搏大多预后良好，患者不要刻意因为早搏多吃药，更不要吃保健品。
对待心律失常的原则是：严重心律失常特别是房颤要重视；早搏要多了解，不必太重视。