心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/9/11 22:08:00

心律失常的诊断应依据患者的病史、体格检查和必要的心电生理检查。

01病史

病史应涉及心律失常相关的症状及发作的特点,如发作方式、频度、持续时间、终止方式以及对血流动力学的影响,如是否伴有重要器官供血不足、诱发或加重心功能不全等。详细了解可能与心律失常病因或诱因有关的资料,如既往有无心脏病、有无甲状腺功能异常等。

02体格检查

系统检查的基础上对心脏畸形重点检查,注意心律改变、心音强度、有无杂音及附加音、心律脉搏的关系、血压高低等。

03心电生理检查

心电生理检查是诊断心律失常的重要手段,主要包括常规心电图、动态心电图、食管电生理检查、心腔电生理检查。心电图检查适合心律失常发作期的诊断。电生理检查可主动诱发心律失常,以协助诊断并能明确其发病机制和起源部位。检查中加用药物诱发或抑制试验,对指导药物和非药物治疗有重要的意义。

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题材好书

1.应用心电图定位室性心律失常的起源与消融

主译:凌天佑 吴立群

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适读人群:心血管内科学/心电生理学

推荐理由:本书对于心脏电生理医生而言,是一本不可多得的参考书籍。它提供了一系列的精彩病例,每个病例都包括了临床病史、心电图、标测和消融的数据以及全新的文献资料,通过心电图与标测消融的结果相对应,为心脏电生理学者提供了很好的临床资源,以加深读者对于室性心律失常定位和消融的理解,并认识到12导联心电图可以成为关键性的室性心律失常定位工具。

2.心律失常导管消融

主译:陶凌易甫刘兵

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本书共分八部分。详述了经导管能量传输的基本概念,心脏标测及影像,良性心动过速及心房扑动的导管消融,心房颤动的导管消融,房室结折返性心动过速及结构性心动过速的导管消融,房室旁道的导管消融,房性心动过速的导管消融等。

3.心律失常的零X线或极低X线导管消融治疗

主审:李学斌

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涵盖各种常见(和不常见)的经心内膜消融手术的完整过程。讨论如何应用心腔内超声和电解剖标测系统进行电生理手术的总体原则。全书包含Razminia教授制作的50个视频,9个长时程电影(分钟),上述视频资源将逐步地、详细地展示手术操作过程和操作技巧。

4.心律失常病例精解

主编:严干新,刘彤,顾春英

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从心律失常具体病例出发,精选出道涉及基础的心脏离子通道知识、复杂的心电图和实际的临床电生理问题,并予以解析。通过深入探讨心电现象后隐秘的电生理机制,使读者加深对心电病例的理解和心电知识的学习。根据题目的难易程度分为基础篇、提高篇和挑战篇,以适合不同需求的读者。其中有50%考题的难度与美国临床心血管专业考试题相似,其余考题的难度堪比美国临床电生理专业考试题。

5.实用心内超声心动图及其在心律失常中的应用

主编:任建方

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本书详细介绍了心内超声心动图在射频治疗心律失常的应用,包括心内超声心动图的基本概念、超声显像设备、超声导管、仪器调节、右心房置管技术、心内超声心动图的显像技术,以及心内超声心动图在心律失常治疗中的应用和手术过程中可能出现的并发症及其识别方法。书中收录余幅图片,图文并茂,深入浅出地讲解了电生理诊疗术中的新技术及其应用。堪称是一部具有较高价值的临床应用图谱。

6.临床心律失常与电生理学(第3版)

主编:吴永全张树龙

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涵盖心律失常相关疾病新的诊断和管理策略。通过更详实的临床内容、更清晰的插图带您领略前沿的技术,了解新发疾病的诊断流程、分子遗传学的新讯息,以及消融治疗的新进展等。

7.Bennett心律失常:临床解读和治疗实用指南

主编:李广平刘彤

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本书作为低年资医生、医学生、护士和心脏病医师的经典实用指南已有30多年,新版延续了先前版本的风格,增加了当今临床热点问题的讨论,是一本关于心律失常心电图解读和治疗的实用指南。

1.已出版第8版,历经30多年,在年底7版时已被翻译成6种语言。

2.年英国医学图书会(BMA)在优秀图书评比中给予该书第7版高度评价。

3.包含诊断和治疗决策的心电图图书。

4.包括大量心电图图例,术后还附有余例心电图测试题,并配有答案和解释。"

8.《实用心律失常学》

主编:张澍

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自第一版出版以来,收到较好的效果与评价,促进了心律失常临床诊疗规范的发展,也推动了住院医师、专科医师心律失常技术的培训工作。这本书的重点是“实用”和“规范”,摒弃了国内外同类书籍先基础后临床的行文结构,将基础融入临床具体的疾病叙述中,充分体现寓“基础”于“临床”的特点,同时将新进展、新指南融入疾病的诊疗之中,在阅读本书的同时将学科的发展了如指掌。

9.实用心律失常诊疗手册

主编李剑罗心平

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本书是根据心内科医师的临床需要而编写的。本书内容包括心律失常的解剖学基础及穿刺途径,心律失常的分类及发生机制,心律失常的检查方法,心律失常相关术语,心动过速的心电图诊断与鉴别,心律失常治疗概论,心律失常的电生理标测与射频消融原理,心内电生理检查基础,常见心律失常射频消融技术,心房颤动的射频消融,心律失常治疗相关的临床研究,起搏器的原理及分类,心脏永jiu起搏器植入的适应证,起搏器安装方法及注意事项,希氏束起搏的临床应用,起搏器常见并发症及处理,起搏器的随访与程控,起搏器相关文件的填写及质量控制,起搏器主要相关临床试验等。

10.心律失常介入诊疗培训教程

主编:张澍

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心血管专科医师培训使用的系列培训教程。全书充分体现了系统性、规范性、实用性、简洁性,而且涵盖了心律失常介入技术相关的基础与临床研究、心电生理与导管消融、心脏起搏与除颤治疗的介入技术培训的全部内容。是一本必不可少的培训及考试用书。

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