尽管有许多不同的抗心律失常药物（AADs）被批准用于房颤（AF）的节律控制，但是仅有较少的有比较意义的数据用来指导药物选择。
研究方法对来自匹兹堡大学医学中心（UPMC）接受AADs的患者进行回顾性队列分析，随访时间：.1-.11，随访了例持续性AF患者，接受胺碘酮（N=）、决奈达隆（n=）、多非利特（n=）、索他洛尔（n=）或IC类药物（n=）治疗，直到房颤复发。
研究结果中位随访时间为18.2个月（0.1-.6个月）。根据CHA2DS2-VASc评分、Charlson发病率指数以及伴有冠状动脉疾病、充血性心力衰竭、糖尿病、高脂血症、慢性阻塞性肺病、慢性肾病或癌症在内的疾病负担（所有组组间比较P0.05），服用胺碘酮的患者最高，而服用IC类药物患者的基线最低。在调整基线特征后，使用决奈达隆作为基准值，对比不同药物预防AF复发的疗效。
1AF复发率结果如上图所示：与决奈达隆相比，胺碘酮（HR=0.58,P0.）、IC类药物（HR=0.70，P0.）和索他洛尔（HR=0.79，P=0.）组的AF复发率均较低，而多非利特组则较高（HR=0.87，P=0.）。
2中风发生率所有组中患者发生中风的风险相似（P＞0.05），结果如上图所示。
3亚组分析在亚组分析中发现，索他洛尔对无充血性心力衰竭、无冠心病、左室射血分数≥50%和无左心房肥大的患者疗效更好（P0.05），而对伴随其他基础疾病患者的疗效与决奈达隆相似。
结论与决奈达隆相比，胺碘酮、IC类药物和索他洛尔能更有效地控制节律，而多非利特与决奈达隆控制节律的作用相似。
参考文献：
Qin,D.,etal.,Comparativeeffectivenessofantiarrhythmicdrugsforrhythmcontrolofatrialfibrillation.JCardiol,.67(5):-.
责任编辑：八毛
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