心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/8/21 2:02:00

心脏病分很多种,包括心律失常、冠心病、心力衰竭等,心律失常是其中之一,也是高发的心脏病之一。那到底什么是心律失常呢?今天,就跟大家聊聊。

一、什么叫心律失常?

心律是心脏跳动的节律,正常人心脏的跳动是有规律的,举例说明一下,心脏的跳动就像钟摆一样“滴答”“滴答”,非常稳定地按照一定的节律跳动。如果心脏跳动的节律失去规律性,则称为心律失常。

二、心律失常的常见症状

心律失常的临床症状有明显的个体差异,与患者本人心脏状态、心律失常类型、发作频率、发作时间、持续时间以及个体敏感性等密切相关,这些因素都可导致患者症状多变、轻重不一。有些心律失常不产生任何症状,通过心电图检查时才发现,但大多数患者会出现不同程度的症状。主要表现如下:

1.心慌

心律失常最常见症状,是由于心跳过快或心肌收缩过强引起。

2.头晕

多源于缓慢型心律失常,心动过速的快速型心律失常也可以发生,严重情况下还可以发生晕厥、黑蒙,甚至突然死亡,即医学上称的“猝死”。

3.其他

干咳、乏力、憋气、出汗、面色苍白、四肢发凉等。

三、心律失常的辅助检查

常规心电图(ECG)、动态心电图(DCG)、电生理检查、运动试验。

四、心律失常的治疗方法

因为正常人亦可出现心律失常,所以并不是所有心律失常都需要治疗。例如早搏,大多数没有危险,若患者无明显症状,则无须积极治疗。剧烈运动、喝浓茶、咖啡,情绪激动等引起生理性心动过速亦无须治疗。心律失常类型众多,预后不一,是否需要治疗以及治疗方案须听专科医生指导。治疗方案包括药物治疗和非药物治疗。

1.药物治疗

抗心律失常药根据药物作用机制分为几大类,针对不同类型心律失常选择治疗药物。由于抗心律失常药本身可致心律失常,因此患者应严格按照医嘱按时按量服药,不可自行增减药量,对于老年患者,最好有家属提醒服药剂量和时间。

2.射频消融

多用于快速型心律失常。可采用外科手术和内科介入手术两种方式进行。它属于一种微创手术,只需穿刺大腿根部或头颈部血管,经血管用导管将电极送至心脏特定部位,利用电极将射频电流灼烧心律失常关键部位,便可阻断异常心肌传导通路,以达到根治心律失常的目的。

3.植入心律转复除颤器或心脏起搏器

两者手术均为通过胸部皮下埋入仪器,并将电极连线通过胸腔上部静脉插入心脏。但两者适应证不同。前者多用于某些室性心律失常患者,后者应用更广,包括缓慢型心律失常以及一些快速型心律失常及非心电性疾病,如预防阵发性房性快速型心律失常、颈动脉窦性晕厥、双室同步治疗药物难治性充血性心衰等。

4.除颤器治疗

“除颤”,大家恐怕都不感到陌生。生活中随处可见,例如影视作品中医生在抢救心脏骤停病人时常会用到这种方法。它主要用于房扑、房颤、室性心动过速、室扑、室颤。

以上是对心律失常的科普介绍,

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