心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 1:06:00

先来看个病例:

患者刘先生,男,75岁,反复心慌两年,最快心率余次,反复就诊接受药物及电复律治疗后仍时有发作。

医院心血管内科诊断为:快速房颤伴预激综合征。经射频消融治疗后患者痊愈,困扰多年的老毛病终于得以根治。

医院心血管内科医生介绍,刘先生是典型的心脏病。心脏病可细分为多种,包括心律失常、冠心病、高血压病、心力衰竭等,心律失常是其中之一,也是高发的心脏病之一。

那到底什么是心律失常呢?今天,就跟大家聊聊。

心律失常,通俗地讲,就是心脏“电路系统”出现问题了。家里电路“跳闸”了,就不会供电了,心脏的“电路”也一样,也会出现问题。比如,窦房结这个司令部被篡权,不能掌控整体系统功能;中间传导系统的电路断路了;线路连接错误了、莫名的多处一条电线等等,由此出现具体疾病,如房颤、房室传导阻滞、室上性心动过速、预激综合症等。

心律失常有哪些症状?

医院心血管内科医生介绍,心律失常的发病表现各异,以心慌、心悸为表现的最多,轻者会没有特殊的感觉,重者能导致猝死(如室颤)。此类疾病,一般都会有明显心慌、胸闷,或气短等表现,部分人可能会因为心率过快,引起血压偏低,造成头晕,黑朦甚至是晕厥。但总的来讲,这类心律失常的致命风险不大。当然,如果合并了其它基础心脏病等,则不可同日而语。

被医生诊断为心律失常后,患者往往会异常紧张。

医院心内科医生提醒,不见得所有心律失常都是病态的;如一些早搏,健康人在饮酒后、过度疲劳、紧张后也会发生;运动员会出现窦性心动过缓;发热、运动后,正常人也会出现窦性心动过速等。

当然,这种早搏、心动过速也会发生在心脏病患者身上。有的心律失常却会明显影响身体健康,如房颤、病态窦房结综合征等,而有的甚至可以直接导致患者猝死,如室颤等。

怎样诊断心律失常呢?

一般情况下,不是很难,如果心律失常持续发作,简单一张心电图检查,就可以简单确诊,比如房颤。间歇发作的心律失常,确诊就并非易事,因为在未发作期心电图往往是正常的,此时,可能需要加做24或48小时动态心电图,随时掌控24或48小时之内的心律情况。另外,一些特殊的心律失常,也要进行一些特殊电生理检查,以明确诊断。

此外,患者的积极配合也尤为重要。大家要学会摸脉搏,发现脉搏的节律、频率的变化,就诊时告知医师,这样能帮助医生诊断。

怎样治疗心律失常?

医院心内科医生表示,不见得所有的心律失常,都需要药物治疗。由于精神紧张、过度劳累引发的早搏,可能就不需要药物干预,通过休息或非药物方法的调整,就能治疗。而有些心律失常,需要积极药物干预,如要治愈,可能需要心脏射频治疗。而心脏射频治疗,简单的讲,就是用心脏射频技术,形成像“电烙铁”一样的作用,把心脏传导系统多出来的电路、异常兴奋的地方消灭掉,就能根治。

本期编辑:张娜

百姓贴心的健康顾问

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