TUhjnbcbe - 2021/8/2 13:59:00
某多年的冠心病患者体内放过支架，已十余年，后来突发胸痛，到医院造影检查发现冠脉血管出现严重狭窄，然后就做了次支架与药物调整，并嘱咐他按时服用抗血小板药。老人症状得以缓解，于是高高兴兴回家了。不久后，老人与家人因家庭琐事大吵一顿，造成了阵发性快速房颤，之后发生急性脑梗。虽然就医时取栓成功，但还是留下了半身不遂的后遗症。直到后来医生才知道，老人以前就有阵发房颤的情况，就医时他自己没讲家人也没有说。如果就医时病人能与医生做好沟通，把抗凝治疗用上，可能就不会导致半身不遂的后果了。房颤的治疗方法抗凝治疗抗凝治疗能使卒中风险降低60%~70%，可通过CHA2DS2-VASc积分指导抗凝治疗。如果积分大于等于2则卒中风险高，需要做预防性抗凝治疗。分数越高卒中的风险越大，当男性患者评分大于2，女性大于3时推荐服用抗凝药物。射频消融术通过微创在大腿根部的静脉进行穿刺，把与圆珠笔芯一样粗的导管送到房颤的病灶处做射频消融，对于栓塞风险高的患者术后仍需长期抗凝治疗。左心耳封堵术研究发现，非瓣膜房颤患者90%以上的血栓来自左心耳，左心耳封堵属于微创手术。操作时在大腿根部的血管穿刺插入导管，然后精准到达心脏部位，在左心耳的入口处释放一个外表富有膜的草莓型封堵器，将左心耳封堵。左心耳封堵能消除左心耳引起的血栓隐患，起到预防脑中风的作用。左心耳封堵具有时间短、创伤小、恢复快的特点，能使房颤患者告别抗凝药，而且还能有效降低卒中的发生率。冷冻球囊消融术冷冻球囊消融术是一种专门为隔离肺静脉设计的技术，操作时通过制冷剂降低心脏组织温度，阻滞诱发心律失常细胞的活性，从而使房颤的风险下降。冷冻球囊技术非常利于医生操作，手术时间可缩短到一小时，而且还能减少患者曝光X线的时间，减轻患者手术时的痛苦。某房颤患者心跳次/分钟王先生因心颤导致心率达到次/分钟，他感到心跳飞快，简直要从嗓子眼儿蹦出来。而且全身无力、身体难受，就诊后转到心内科治疗。医生表示，王先生有高血压，最高时达/毫米汞柱，而且未规律服药降压，所以引起了房颤。房颤有哪些表现？房颤患者的心率比正常人快，而且无规律，心房失去有效的收缩能力。这会使血液在心房中瘀滞，很容易产生血栓。射频消融术对于王先生这种情况，医生制定了射频消融手术的治疗方案，经过一个多小时手术王先生心跳回复正常，呈现窦性心律。射频消融术主要针对心律失常，手术时将很细的导管从颈部、大腿根部位放入血管内，然后送到心脏病发部位释放射频电流，从而达到消除病灶的效果，射频消融术具有不开刀、小创伤和治愈率高等优点。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇