心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/6/7 20:41:00
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心房颤动可能由许多疾病引起,包括心脏病、甲状腺疾病、高血压、睡眠呼吸暂停及肺部疾病等。

▲房颤的危险因素

虽然存在没有明显原因的“特发性”房颤,但相关研究表明,大多数房颤患者确实存在潜在的生活方式诱因,首当其冲就是超重和久坐。

房颤也是生活方式疾病

研究证实,不健康的生活方式导致进行性肥胖,而心脏周围过量的脂肪细胞(心包脂肪)会引起心房容积增加、传导速度下降、炎症产生和心房纤维化,这些变化都会促进房颤发生。[1]

▲健康心脏(左)被脂肪包裹的心脏(右)

好消息是,生活方式的改变可以显着减少或消除这种危险的心律失常症状。

在另一项研究中,研究人员将名超重(BMI>27)的房颤患者纳入生活方式干预计划,目标是体重减轻10%。一年后,体重减轻10%的被试者房颤症状明显减轻,且无心律失常生存率是未达标被试者的6倍以上。[2]

对于接受了消融治疗的房颤患者,生活方式改变也同样有效。研究表明,配合减肥患者的消融效果明显更好。[3]因此,即使采用“传统”治疗房颤,改变生活方式也很重要。

房颤到底能不能动?

虽然运动减轻房颤的作用已被证实,但实际上房颤也常在运动员之中发生。运动量在决定你是否会患上房颤方面起着双向作用。

一项长达8年的研究随访揭示了体力活动水平与预后的关系[4]:

主要心血管事件的发病率和死亡率在体力活动最少的组(“很少/从未”)中始终最高;在每周进行2-4次体力活动的组中最低。每日进行体力活动的受试者中,发病率有所增加。

对于死亡率结果,与体力活动水平下降呈反向J形关联。即在最经常活动和最不经常活动的人群中,死亡率均增加,但在最不经常活动的人群中,死亡率显著升高。

不是每个超重久坐的人,或每个习惯进行大量耐力训练的人都会发生房颤,但有些人似乎自然容易发生心律失常(可能是由于遗传因素)。但在久坐不动的人群中,发生房颤的几率无疑更高。

如果你被诊断患有房颤或想要预防心律失常,请与你的医生讨论,量身定制针对您的兴趣和目标的安全运动计划。

参考文献:

[1]AbedH,KuklikP,KellyD,etal.ObesityResultsinProgressiveAtrialElectricalandStructuralRemodeling:ImplicationsforAtrialFibrillation[J].HeartRhythm,,10(1):90-.[2]PathakRK,MiddeldorpME,MeredithM,etal.Long-TermEffectofGoal-DirectedWeightManagementinanAtrialFibrillationCohort:ALong-TermFollow-UpStudy(LEGACY).[J].JournaloftheAmericanCollegeofCardiology,,65(20):-.[3]Rajeev,K,Pathak,etal.AggressiveRiskFactorReductionStudyforAtrialFibrillationandImplicationsfortheOut
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