基线资料表明，纳入的名患者，基础RHR四分位数为63和80（图1），根据四分位数分组，其中低RHR组（RHR≤63bpm）有例；高RHR组（RHR63bpm）有例。两组对比低RHR组患者年龄较大，男性比例较高，缺血型心肌病较多，LVEF略高，患者更频繁地使用胺碘酮和钙离子通道病阻滞剂，较少使用利尿剂（表1）。
图1患者RHR分布图
表1患者基线资料
统计分析表明，低RHR与VAT风险降低相关。与高RHR组相比，低RHR组VTAbpm的风险显著降低45%(P=0.)，且静息心率每降低10bpm，VATbpm风险相应降低13%(P=0.)；与高RHR高组相比，低RHR组VTAbpm的风险显著降低41%(P=0.)，ICD治疗(包括ATP和shock)风险显著降低44%(P=0.)（图2）。高RHR组发生VTA的风险是低RHR组的1.81倍，ICD适当治疗风险是低RHR组的1.76倍，ATP的发生风险是低RHR组的2.24倍，而VTAbpm的发生风险是低RHR组的1.68倍，ICD适当治疗风险是低RHR组的1.62倍（表2）。
图2RHR与VAT风险的相关性
表2RHR与VAT风险的相关性
经调整基线资料后进行多因素COX风险预测模型分析，发现RHR可预测VTA的风险（表3），但对非VTA事件的发生风险无显著影响（表4），而是否服用胺碘酮、钙离子通道病阻滞剂、利尿剂对于VTA的发生风险无显著影响（表3）。
表3RHR及、相关药物使用对于VAT风险的预测
表4RHR与非VTA事件的风险关系
该研究证实了低基线RHR与较低的VTA事件风险和适当的ICD治疗相关。但该研究属于回顾性、非随机研究，存在基线资料不齐，影响RHR的因素纳入不全，缺少评估心肌纤维化的影像学证据等局限性，而研究没有显示出RHR与非VTA事件(包括死亡率、心衰住院和房颤)的独立关联，这可能是因为在MADIT-RIT研究中这些事件的发生率较低所致。
专家简介石磊，广医院心血管内科住院医师，医学硕士，毕医院心血管内科。主要研究方向为冠心病发病机制及介入诊疗、起搏器植入等。吉庆伟，医学博士，博士后，主任医师，暨南大学医学院博士生导师，广医院心内科副主任（主持工作），国家自然科学基金网评专家，中华医学会心血管病学分会肺血管病学组委员，中国心血管医师协会转化医学专业委员会委员，中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员，中国老年保健医学研究会高血压防治分会委员。主要从事冠心病、心力衰竭等心血管疾病的诊断及治疗，尤其侧重于冠心病的介入诊疗，在心血管危急重症的处理上具有较丰富经验。在CardiovascularResearch等国际学术期刊发表第一作者和通讯作者SCI收录学术论文29篇，总影响因子大于分，单篇最高9.，总引用次，单篇最高引用次。担任Atherosclerosis、Immunology等多种国际学术期刊特约审稿专家。主持3项国家自然科学基金和1项中国博士后基金，获得省部级科技进步奖一等奖一项。
参考文献
RelationbetweenrestingheartrateandtheriskofventriculartachyarrhythmiasinMADIT-RIT.Europace.Feb1;22(2):-.doi:10./europace/euz.PMID:.
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