最易引起心房颤动的疾病是（）。
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.高血压性心脏病
E.缩窄性心包炎
A。解析：最易引起心房颤动的疾病是风湿性心脏病二尖瓣狭窄。该题目属于记忆型题目。
知识回顾：病因：
正常人也可出现房颤，另外房颤最常见的病因是风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
2下列属于心房颤动的临床表现（）。
A.心电图示P波消失
B.心室律规则
C.心电图见宽大畸形QRS波
D.心脏听诊心音正常
E.心率在正常范围
A。解析：心房颤动心室率快而不规则，多在～次／分，节律绝对不整齐，心音强弱不等，脉搏短绌（脉率少于心率），当心室率低于90次／分或高于次／分时，节律不规则可不明显，P波消失；C是室性心动过速的临床表现。
知识回顾：临床表现：
心电图：①P波消失，f波出现，频率为～次/分；②心室率极不规则，通常为～次/分；③QRS波形态正常，如果心室率过快，发生室内差异性传导时，QRS波增宽变形。
三大体征：第一心音强度变化不定、心律极不规则、脉搏短绌。
并发症：可并发体循环栓塞。
3男，55岁，心房颤动5年，1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选（）。
A.阿司匹林
B.尿激酶
C.低分子肝素
D.潘生丁
E.华法林
E。解析：患者有心房颤动的病史，出现语言不利伴肢体活动障碍，考虑是房颤伴发了脑栓塞，需要长期的抗栓治疗，首选口服华法林。其他一些药物是溶栓或者一些抗凝的药，但均不是房颤时候的首选。
知识回顾：治疗：
（1）抗凝治疗：房颤患者的栓塞发生率较高，对于合并心脏瓣膜病变者，需使用华法林抗凝。
（2）转复窦性心律：方法包括药物转复、电转复、导管消融治疗等。
①药物转复：首选使用胺碘酮，其尤适用于合并器质性心脏病患者。
②电转复：使用与房颤发作时伴有血流动力学障碍（如急性心衰、血压下降）、药物转复无效者。
复律前后的抗凝治疗：房颤持续不超过24小时，复律前无需抗凝治疗，否则应在复律前接受华法林抗凝治疗3周，维持凝血酶原时间国际标准化率（INR）在2.0～3.0，转复成功后继续抗凝治疗3～4周。
4下列哪项心电图表现对室性心动过速最具诊断意义（）。
A.QRS波0.12秒
B.心室率次/分
C.电轴左偏
D.心前导联主波向上
E.QRS波与P波分离
E。解析：室速典型特点为房室分离、心室夺获。此题为记忆型题目。
知识回顾：临床表现：
（1）非持续性无症状，持续性室性心动过速者，可出现气促、低血压、心绞痛、晕厥，甚至心衰。
（2）心电图：≥3个的室早连续出现，心室率～次/分，房室分离。心室夺获或室性融合波为其特征。
5最危急的心律失常类型是（）。
A.窦性心动过速
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.房室传导阻滞
E.心室颤动
E。解析：室颤是最危急的心律失常。此题属于记忆型题目。
知识回顾：临床表现：
意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡、听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到，最危急的心律失常类型。心电图波形、振幅和频率极不规则，无法辨认QRS波、ST段和T波。
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