每日一练
医学考试+护理考试
习题介绍
医学考试：2道单选，1道多选
护理考试：2道单选，1道多选
建议答题时间：5分钟
医学考试
患者，女，30岁。腹胀、便秘。乏力3个月。1周来症状加剧伴呕吐。右下腹下可见包块，有轻度压痛，质中等，实验室检查血沉增加。
确诊该病的首选方法是：
A.血沉
B.结核感染T细胞斑点试验
C.X线检测
D.OT实验
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B
临床医学-内科学-消化系统疾病-肠结核-实验室检查;
本题考查肠结核的实验室检查。肠结核的实验室检查：血沉明显增快，大便中见少量红细胞和脓细胞。CT肠道显像节段性不如克罗恩病明显，可见腹腔淋巴结中央坏死或钙化等改变。钡剂灌肠可见激惹征。结肠镜下可见回盲部黏膜充血水肿，肠腔变窄。病灶处活检，发现肉芽肿、干酪坏死或抗酸杆菌时，可以确诊。
A项错误，血沉多明显增快，可作为估计结核活动的指标，而非确诊检查。
B项正确，结核感染T细胞斑点实验有助于本病的诊断，且作为首选。
C项错误，X线钡剂灌肠可观察到溃疡型肠结核病变肠段呈激惹征，增生型肠结核肠腔变窄、回肠盲肠正常角度消失。单纯X线检测无法甄别。
D项错误，结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检测出结核病。
故正确答案为B。
患者，女，30岁。腹胀、便秘。乏力3个月。1周来症状加剧伴呕吐。右下腹下可见包块，有轻度压痛，质中等，实验室检查血沉增加。
该病最常见的发病部位是：
A.升结肠
B.回盲部
C.直肠
D.乙状结肠
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B
临床医学-内科学-消化系统疾病-肠结核-病理;
本题考查肠结核的病理。肠结核主要位于回盲部，也可累及结肠及直肠。人体对不同数量和*力结核菌的免疫力和过敏反应程度可导致不同的病理特点。故选择B项，其余选项为干扰选项。
故正确答案为B。
胃食管反流病的治疗方法：
A.抑制胃酸
B.促胃肠动力药
C.高脂饮食
D.禁食
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AB
临床医学-内科学-消化系统疾病-胃食管反流病-治疗;
本题考查胃食管返流病的治疗。胃食管反流病是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和并发症的疾病。治疗目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。药物治疗包括抑酸药、促胃肠动力药、抗酸药等。
A项正确，由于胃食管反流病常见直接损伤因素为胃酸及胃蛋白酶，抑制胃酸成为基础治疗药物。可使用PPI、组胺H2受体拮抗剂治疗。
B项正确，促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，可改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃十二指肠内容物反流并缩短其在食管的暴露时间。这类药物适用于轻症病人，或作为与抑酸药联用的辅助用药。
C项错误，对病人的健康教育内容，应避免高脂肪、巧克力、咖啡浓茶等饮食。
D项错误，胃食管反流病无需禁食。可正常饮食，避免使用高脂肪等食物。
故正确答案为AB。
护理考试
引起慢性心力衰竭最常见和最重要的诱因是（）。
A.过度劳累
B.心律失常
C.情绪激动
D.呼吸道感染
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D
护理学-内科护理-循环系统疾病护理-心力衰竭-慢性心力衰竭;
本题考查慢性心力衰竭的诱因。
感染是最常见、最重要的诱因，特别是呼吸道感染。感染可能会加重心脏负担，出现失代偿情况，最终诱发心力衰竭。
A项错误，生理或心理压力过大，如劳累过度等是引起慢性心力衰竭诱因之一，但不是常见诱因。
B项错误，严重心律失常，如心房颤动也会引起慢性心力衰竭，但不是最重要的诱因。
C项错误，情绪激动是引起慢性心力衰竭的诱因之一，不是主要诱因。
D项正确，呼吸道感染是引起慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因。
故正确答案为D。
慢性阻塞性肺病并发的酸碱失衡类型是（）。
A.呼吸性碱中*
B.代谢性碱中*
C.呼吸性酸中*
D.代谢性酸中*
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C
护理学-内科护理-呼吸系统疾病护理-慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病;
本题考查慢性阻塞性肺疾病引起的酸碱失衡类型。
呼吸性酸中*主要因肺通气及换气功能下降，不能充分排出体内，造成增高，引起碳酸血症，pH明显下降，常见于慢性阻塞性肺部疾病、全身麻醉过深、中枢神经系统损伤等。
A项错误，呼吸性碱中*常见于创伤、疼痛、感染、低氧血症等，主要因肺通气及换气过度，体内排出过多，以致血降低，血pH明显上升。
B项错误，代谢性碱中*常见的病因为严重呕吐，长期胃肠减压等。
C项正确，慢性阻塞性肺疾病由于呼吸困难，引起潴留，最终引起呼吸性酸中*。
D项错误，代谢性酸中*常见的病因为腹泻、肠梗阻以及严重的感染、创伤、休克等。
故正确答案为C。
构成传染病流行的三个基本条件包括：（）。
A.传染源
B.易感人群
C.自然和社会因素
D.传播途径
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ABD
护理学-内科护理-传染病护理-概述;
本题考察传染病流行过程基本条件。传染病的流行过程指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。构成流行过程的3个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。这3个条件相互联系、同时存在，使传染病不断传播蔓延。若切断其中任何一个环节，流行即告终止。
A项正确，传染源是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物，是构成传染病流行的基本条件之一。
B项正确，易感人群是对某种传染病缺乏免疫力的人，是构成传染病流行的基本条件之一。
C项错误，自然因素和社会因素是影响流行过程的因素，但不是构成传染病流行的基本条件之一。
D项正确，传播途径指病原体离开传染源后，到达另一个易感者所经过的途径，是构成传染病流行的基本条件之一。
故正确答案为ABD。
今天的每日一练就到这里啦~
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