心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常之一，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。其中尤以慢性房颤多见，且其并发症发生率高。
近年来，导管射频消融治疗房颤已经取得了一定的进展。其原理是从诱发房颤的病灶出发，通过去除和抑制兴奋灶、平衡自主神经功能等，而达到预防和减少房颤发生、让紊乱的跳动恢复正常的目的。
患者对于射频消融术的治疗反应各不相同。有的患者接受单次消融即可恢复窦性心律且没有复发，而有的患者需多次消融才有效，还有的患者接受了多次消融并且应用了抗心律失常药物，仍未能达到疗效。
导致复发的原因有很多，比如：阵发性房颤房颤病程短，持续时间不长，射频消融效果是非常好的，但如果房颤持续时间有好几年了，不仅治愈率低，术后复发率也高。因为患者房颤病情复杂，病灶过多，或是病灶所在的部位隐蔽不易到达或所处位置关键，因此疗效会差些，复发率也会相对高些。
首次消融发现不了的病灶，需二次甚至多次消融时才能达到治疗目的。这也是房颤复发的最常见原因。
当然还有不可忽略的一点就是手术团队的手术量、技术把握的程度以及处理并发症的能力，也是影响房颤是否复发的重要因素。
房颤患者纠结最多的问题是：一次射频消融术费用不低，有的还要做几次？到底是做还是不做呢？
专家建议，射频消融术毕竟是有创伤的，长期持续性房颤（持续时间超过1年），心房直径大于55毫米的患者，术后容易复发，需要多次手术，不但花费大而且可能效果不好，需要慎重选择；还有就是并发症较多的患者也不建议选择导管射频消融术；此外，如果抱着一次消融必须成功的心理，甚至砸锅卖铁来手术的患者，也建议慎重选择。
研究表明，目前单次房颤消融3个月后，约有70%阵发性房颤和60%持续性房颤可痊愈，部分患者经第二次或第三次消融治愈率可达90%以上。射频消融安全性很高,再次消融可以根据复发的机制有针对性地进行治疗,是目前提高成功率的有效选择。
现在有很多不同的射频消融策略，但没有任何一种单一的消融方法对所有房颤患者都有效。针对不同的个体，需要有不同的治疗方案，单独使用一种方法只能取得有限的成功。随着导管消融新器械的发展、软件的更新、新消融能源的临床应用,使导管消融越来越直观、安全和有效。
小编有话说总之，发现房颤不可怕，术后复发也不必过度紧张，医院查明原因，针对性地进行治疗。很多疾病，早治和晚治的效果是大不同的，费用也是大不同。因此，发现房颤，赶紧就医治疗吧！
[1].李毅刚.射频消融术治疗房颤10问[J].家庭医药,,02[2].金花.心房颤动的导管消融治疗进展[J].中国误诊学杂志,,8,10(24):-[3].李靖.导管射频消融术根治房颤不是梦[N].专家访谈
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇