心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 22:25:00
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日前,四医院发生一桩特殊又惊险的抢救事件。一位知名急救专家突发心肌梗死,自己指挥同事抢救自己时,心脏却骤停了!整个抢救过程可以说惊心动魄。

M老师(化名)是一位有名的急救专家,曾担医院急诊科主任,目前在成都市急救中心做急救培训。他不仅抢救过很多人的生命,而且培训出了很多急救医护人员。但没有想到的是,2月27日,他自己突然心梗了!

急救现场

2月27日,M老师在位于春熙路的母亲家午休,忽然感到一阵胸痛,15分钟都没缓解,多年专业素养告诉他:“我好像发生心梗了!”他让家人第一时间拨通急救电话,救护车在7分钟内迅速赶到。

“快,给我拉张心电图。”这是医生进门后M老师对急救医生说的第一句话。查看检查结果后,M老师请医生给自己用了药。上救护车后,“喉咙灼烧难忍,疼痛一直延伸到胃。”M老师被送医院急诊科。

心电图

急救专家亲自指挥抢救自己,却突然心脏骤停!

“医院,救护车的医生及时提供了心电图检查结果,为我们诊断提供了重要依据。”医院心内科医生刘童说,大家争分夺秒给M老师做检查,并准备做手术。

M老师虽然躺在病床上,但意识清醒的他还要参与会诊,给自己下诊断,给自己开药方,亲自指挥抢救自己。

“我应该是得了……”M老师正对急救团队成员说自己的情况,话音未落,他忽然眼珠一翻,心电图变成一根直线,呼吸也没了,病情急转直下。

心脏骤停!

好医院急诊科,病情演变在医生眼皮下,而且是最佳救命地点。

持续胸外心脏按压,室速室颤电击除颤4次,麻醉科快速气管插管,机械通气及心肺复苏40多分钟……M老师的心跳和呼吸终于稳定了。

“从来没有这么紧张过。”该院急诊科护士长胥丽事后回忆,“他是我们急诊科老主任,既然心脏骤停在急诊科,我们无论如何都要把他救回来。”

M老师在昏迷中,在各种仪器设备的强力生命支持条件下,由心血管介入团队对其完成了急诊冠脉造影检查——心脏右侧冠状动脉完全堵塞,伴有大量血栓形成。这是急性心肌梗死,需要马上手术开通血管。

这种情况,手术风险和死亡率都很高。

术前,医院的专家团队做好了各种应急准备工作,临时心脏起搏器、主动脉球囊反搏,连心脏外科的ECMO人工膜肺团队也作为B计划处于待命中。

手术中

心脏介入手术持续了差不多一个小时,从M老师一根堵塞的血管中抽出了大量新鲜血栓,并在严重狭窄的部位植入了两枚支架,整个血管恢复了良好的血流。

从堵塞的血管中抽出的新鲜血栓

血管开通后

手术成功后,M老师也被迅速转入重症医学科接受进一步的监护和治疗。

五大正确举措救了自己,这些方法值得学习!

“这位老前辈,用自己的生命给医生们上了一堂‘含金量’超满溢的急性心梗多科协作急救课。”医院心内科医生刘童总结了M老师得救的五大因素:

一、M老师对心梗的自我了解和重视,发病后第一时间向中心专业医疗团队求救。

二、M老师及时在急救医护人员的医院急诊科,医生得以目睹完整的发病过程,没有其他非专业因素的干扰,对于及时准确地判断病情,提供了重要依据。

三、M老师选择了有重大危医院,医院拥有专业的生命支持团队和各种先进仪器设备,能够提供最快速有效的抢救措施。

四、M医院后,跟救护车的医生第一时间提供了“首份”心电图检查资料,这是最为关键最为重要的疾病诊断证据,医院医生几乎是看了一眼就准确判断出了病灶部位。

五、M老师家人高度配合。抢救过程中,M老师家人对医生完全信任,对任何抢救措施都毫不质疑,马上同意手术,为M老师赢得最佳抢救时间。

这五个因素环环相扣,促使抢救成功。M老师及其家人的一系列正确举措,成为医生们交口称赞的“教科书式病人”。

目前,M老师已经转回普通病房,病情明显缓解,精神状态良好。

M老师转回普通病房治疗

我们普通人遇到心梗如何自救?

有人说了,这位“教科书式病人”自己本身是急救专家,当然知道如何应对突发心梗啦!

实际上,如果心梗发生在一个普通人身上,只要记住几点重要信息,普通人也可以自救!北京急救中心急救专家贾大成年在健康时报分享了急性心梗的急救方法:01突发这些症状,首先考虑急性心梗突发心前区或胸后骨剧痛,应首先考虑到是否发生了急性心梗。急性心梗的典型表现是剧烈胸痛,伴有绞窄性、压迫性、紧缩感或烧灼样疼痛,疼痛时间超过30分钟,同时还常常伴有烦躁不安、大汗、恶心呕吐、口唇青紫,休息或含服硝酸甘油不能缓解等。

北京急救中心急救专家贾大成提醒,急性心梗还有不典型部位的疼痛,比如上腹部、咽喉部(辛辣感)、下颌部、牙齿疼痛……

最危险的是无痛性心梗,通常会出现在糖尿病患者、高龄老人、部分女性身上,患者感觉不到疼痛,但可能出现胸闷、心慌、恶心呕吐、出汗、心律失常等症状,也应高度警惕急性心梗。

如果年轻人和老人同时心梗,年轻人更危险,因为老人大多已经建立了冠脉的侧支循环,冠脉不通还有旁路,年轻人往往来不及建立侧支循环。02怀疑心梗后,赶紧拨打急救电话一旦发生或疑似发生了急性心梗,最重要的是立即安静休息,同时拨打急救电话。另外,病人随时可能发生心脏骤停,身边人要随时做好心肺复苏的准备。

总结来说:我们作为普通人,最重要的就是早期识别心梗可能症状,立刻拨打急救电话,积极配合医生治疗。

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