来源
中国心律失常防护中心
近几年，心律失常的发病率普遍增高，越来越趋向于“年轻化”。虽然说心律失常是临床上一种常见的心血管疾病，但是由于大多患者对心律失常的认知较少，心律失常患者在用药时没有按照临床医生的嘱咐，导致了病情的恶化。据医学临床统计显示，近些年，心律失常患者在用药时大多会选择以下几类：
1、奎尼丁临床上主要用于心房颤动、或心房扑动经电转复律后的维持治疗，常用量一次0.2-0.3g，一次3~4次，是最早应用的抗心律失常药物。
但是这类药物，安全范围小，用量个体差异大，不良反应较多，目前已较少用，肌内注射及静脉注射已不再使用。
2、普鲁卡因胺这类药物曾用于各种心律失常的治疗，但因其促心律失常作用、以及长期使用可引起抗核抗体滴度升高，甚至出现狼疮样综合征等不良反应。现仅推荐用于危及生命的室性心律失常，如持续性室性心动过速。
在对患者的用药期间，一旦心室率明显减低，应立即停药，如出现发热、寒战、皮疹、胸腔或心包积液等，也应立即停止药物。
3、利多卡因利多卡因是中效酰胺类局麻药，虽然属于抗心律失常的药物，但只适用于室性心律失常。其使用方式是，可按1~1.5mg/kg作为首次负荷量静脉注射2~3分钟，必要时每5分钟重复1~2次，用负荷量后，可以1~4mg/min的滴速静脉滴注。
4、普罗帕酮它是具有麻醉作用的抗心律失常药物。其口服适用于治疗各种期前收缩，也可用于预防阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速、预激综合症伴室上性心动过速、房扑、房颤等的治疗。使用方法是：口服治疗量一日~mg，分4~6次服用；维持量一日~mg，分2-4次服用。
5、艾司洛尔艾司洛尔为静脉注射剂，为极短效的β-受体阻断药，静脉注射后即刻产生β受体阻滞作用，5分钟后达最大效应。临床上用于快速室上性心律失常，如房颤，房扑或窦性心动过速的快速控制，负荷量为0.5mg/（kg?min）。
同时，艾司洛尔也可用于围手术期高血压或心动过速，即刻控制剂量为1mg/kg，在30秒内静脉注射，继之以0.15mg/（kg?min）静脉滴注，最大维持量为0.3mg/(kg?min)。
6、胺碘酮医学方面可算得上是“全能选手”，既用于室上性、室性心律失常，同时也对房颤、房扑和室上性心动过速效果良好，对反复发作、常规药无效的顽固性室性心律失常也较为有效。由于胺碘酮因具有冠脉舒张减少心肌耗氧的作用，因此也适用于冠心病并发的心律失常。
其使用方法是：①口服给药一次~mg，分2~3次服用，1~2周后根据需要改为一日-mg维持。②静脉滴注，负荷剂量5mg/kg，加入5%葡萄糖液ml中，于20min~2h内静脉滴注，24小时可重复2~3次。其维持剂量10~20mg/kg/d加入5%葡萄糖液ml中，可维持数日。
7、维拉帕米维拉帕米除可用于抗心绞痛高血压外，还可用于用于控制房颤和房扑的心室率，预防阵发性室上性心动过速的反复发作，多与地高辛合用。
其使用方法是：①口服~mg/d，分3~4次服用；②静脉注射，一般起始剂量为5~10mg，如无效则在首剂15~30分钟后再给药5~10mg。静脉注射速度不宜过快，否则可使心脏停搏。因而必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少2分钟，并应备有急救设备与药品。
8、地尔硫卓地尔硫卓为钙离子通道阻滞剂，临床上可用于治疗心绞痛，高血压，同样也可用于治疗室上性快速心律失常。在静脉给药时，可用于控制心房颤动的心室率，即初量10mg或0.15~0.25mg/kg。临用前溶媒溶解，稀释为1%的溶液，在3分钟内缓慢注射，15min后可重复，也可按每分钟5~15μg/kg的速度静脉滴注。
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