心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/5/5 20:07:00

冠状动脉是人体内非常重要的血管,主要负责给心脏供给血液,保证心脏的正常活动,如果冠状动脉发生狭窄或堵塞的话,就会引起心肌细胞缺血缺氧,堵塞程度越重,病情越重,当堵塞程度大于50%的时候,就可以诊断为冠心病。

冠脉造影的全称是冠状动脉造影,主要就是用来判断冠状动脉病变严重程度及病变范围,评价冠脉搭桥术或介入治疗后的效果。老百姓习惯将其称之为“心脏造影”。现如今,冠脉造影已经被广泛应用于临床,被认为是确诊冠心病的“金标准”。

冠脉造影是怎么做的?

冠脉造影属于微创检查,可以被认为是一个小手术。“手术?疼吗?吓人吗?”这是很多人的第一反应。恐惧源于未知,下面我们就来了解冠脉造影到底是怎么做的。

术前检查

术前,需要做一些常规检查,包括三大常规、肝肾功能、电解质、凝血全套、BNP、甲状腺功能、心电图、心脏超声等,目的是排出相关禁忌证。

具体操作

第一步:局麻。手术采取局部麻醉的方式,因为穿刺时有些疼痛,整个手术过程中,患者是清醒的,有任何不适或诉求可以向医护人员传达。

第二步:穿刺。通常选取手腕处的桡动脉进行穿刺,穿刺口约为圆珠笔笔芯大小,如果存在股动脉严重迂曲、血管直径过细、严重血管痉挛等情况,可以选择大腿根部的股动脉穿刺。

第三步:置管。穿刺成功后,将软管从穿刺处置入,将导丝从软管送入,沿着动脉的走向一直通到心脏。然后再把造影导管沿着导丝送入主动脉根部,即心脏血管开口处。

第四步:注入造影剂。通过造影导管往冠状动脉里注入造影剂,让冠状动脉在X线下显影,采集电影并分析图像。

第五部:收尾。拔出造影导管、导丝,包扎止血,造影后4~6小时后可去除包扎器,换用纱布加压止血。

以上就是整个冠脉造影的大致流程,一般用时10~20分钟,有些病情复杂的患者需要长的时间可能要长一些。如果造影后,医生建议放入支架,则需要更长时间。

冠脉造影需要多少钱?

医院级别、病人情况、地域等因素的影响,冠脉造影的价格有波动,一般来说,平均价格在元左右。如果住院期间做心脏造影检查,是可以走医保报销的,具体报销比例可以咨询当地的社保局。

相对于基础检查来说,冠脉造影的确不便宜,但是对于具有适应症的患者来说,一定不能拒绝,因为该项检查有利于发现冠脉病变,及时采取干预措施,延缓病变的发展。

冠脉造影对身体有哪些危害?

冠脉造影是一种比较安全的检查方法,但也不是一点儿风险都没有。一般来说,冠脉造影可能带来的损害包括:

第一:穿刺部位损伤。穿刺部位血肿、出血或血管损伤。

第二:造影剂损伤。部分患者对造影剂过敏,出现恶心、皮疹甚至是过敏性休克等症状;造影剂需要经过肾脏排泄,会加重损伤负担,甚至会损伤肾脏,多为一过性的,术后多喝水可恢复正常。

第三:冠状动脉损伤。置管过程中,可能导致冠脉内膜撕裂、血肿、夹层,甚至血管破裂。

第四:心律失常。有些患者会出现房颤、心脏停搏等一些严重的心律失常。

当然,上述这些事件的发生概率是很低的,随着冠脉造影技术的成熟,术后并发症极为少见,大家不必过分担心。还是那句话,该做冠脉造影时,一定不要拒绝。

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