窦性心律失常指窦房结冲动形成过快、过慢、节律不规则或停止发放冲动。
1、窦性心动过速(成人~次/min,一般<次/min)
(1)病因和表现:多为生理现象,也可由某些疾病引起,如甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭或药物引起。可无症状或有心悸感。
(2)心电图特点:窦性P波规律出现,P-P间隔<0.6s(频率>次/min)。
(3)治疗要点:不处理或对因处理,心率过快可用β受体拮抗剂。
2、窦性心动过缓(成人<60次/min,一般为40~60次/min)
(1)病因和表现:多为迷走神经张力增高所致;病理情况下可见于颅压增高、高血压、甲状腺功能减退、应用洋地*药物或冠心病、病态窦房结综合征等。可引起头晕、乏力、胸痛等。
(2)心电图特点:窦性P波规律出现,P-P间隔>1.0s,频率<60次/min。
(3)治疗要点:不处理,心率过慢可用抗缓慢心律失常药,晕厥者可安装起搏器。
3、窦性心律不齐(窦性心率快慢不规则)
(1)病因和表现:常见于青少年与老年人,多与呼吸有关,也可见于心脏病患者或应用洋地*者。常无症状。
(2)心电图特点:窦性P波,P-P(或R-R)间隔长短不一,相差>0.12s以上。
(3)治疗要点:不处理,如因停搏时间过长或病态窦房结综合征导致黑蒙、晕厥者可安装起搏器,若有心动过速发作可安装起搏器后使用抗快速心律失常药。
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