Hi，大家好，又到了时间。
年根到了，很多人将注意力从工作逐渐转到了身体上，年底体检大热，很多粉丝终于抽空体检了，问问题的粉丝也逐渐增多了，马上就要新年了，新年新气象，不要把老问题留到新的一年哦~。
Q男，58岁，体检结果希望医生给出一些意见，医院复查？
A您好：根据您的检查结果，建议如下
1.甲状腺多发的双叶结节，需要到内分泌科就诊
2.胆囊结石和前列腺增大根据检查报告的建议即可。
3.甘油三脂2.02，偏高，建议不吃肥肉，不喝肉汤，少吃花生瓜子核桃等坚果，适当运动，定期复查。
4.您的颈动脉有斑块，和血脂高有密切关系，注意戒烟限酒，定期复查。
Q您好，男，48岁，支架后还有一个多月一年，一直使用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷，匹伐他汀之类的，但是这期间胃出血过，住院治疗后一周又继续用了阿司匹林半个月，口腔溃疡又吐血，做过喉镜说没事。因为我家人这个体质不太适合阿司匹林，氯吡格雷倒是没事，阿司匹林肠溶片都不敢吃了，因为胃出血过，现在吃小剂量的国产阿司匹林，想咨询一下能不能以后停了阿司匹林只吃氯吡格雷或者中药行吗？有没有代替阿司匹林的药啊？谢谢！
A您好：支架术后一年内的患者，术后都是阿司匹林和氯吡格雷双联抗栓，但是如果对于阿司匹林不耐受，则可改用单服氯吡格雷。
有一部分患者可以在术后一年根据恢复情况，停其中一种，但是也有一部分患者，是在术后一年半才停其中一种。因为针对同一类疾病，不同的体质，恢复的时间也不同，进而用药时间也不同。
如果您想停药，一定和医生面诊后，做一些相关检查，评估之后，才可以决定是否停药，切忌私自停药。
另，中药可以作为辅助治疗，但不能因为服用中药了，就彻底停了抗血栓抗血小板聚集的西药。
Q我是想问心脏不好的病人吃吗丁啉合适吗？我记得有一篇文章是关于吗丁啉的。
A您好：您说的是这篇文章吗？这个药在美国被禁，中国人居然把它当成常备药！吗丁啉的主要成分是多潘立酮，长期吃可能会影响到心律以致心律失常，所以不建议您长期大量的吃。
Q您好，医生，我想请问一下我现在：主动脉返流要怎么办？
这是之前做动脉导管未闭的诊断书，现在体重56，身高，我需要减肥吗？慢跑可以吗？谢谢！
A您好：根据您提供的资料，您动脉导管封堵术后，心功能2级，主动脉瓣、二尖瓣也都是少量返流，返流是瓣膜关闭不全导致的。这些症状与动脉导管未闭有关系的，导管未闭，久而久之，导致心室扩大，您可以将心室看成门框，瓣膜假设为门，门框大了，门肯定关闭不全了。
平时注意不要剧烈运动。但是帮您计算了您的BMI指数是23.92，我们中国的标准是18.5-23.9，您的稍稍超出，所以还是要控制体重的。
控制体重的方法有很多，不单只有跑步，可以快慢交替走，至于慢跑，需要根据您的身体耐受力决定，任何运动，如果觉得不适，必须停止。
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倪芳
医院资深咨询医生
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