心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/4/4 1:44:00

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Q1、药物球囊是怎么出现的?A

心脏支架,想必大家都已经非常熟悉,上世纪80年代在欧美上市,国内在90年代早期引进了这一技术,而且随着医学家们的不断钻研,严重狭窄的心脏血管在心脏支架手术之后可以重新获得血管通畅,挽救了许许多多人的生命。

但心脏支架对于人体来说毕竟是一个异物,于是本世纪初德国医生发明了药物球囊。目前大量研究显示,在支架内再狭窄、小血管病变(血管直径s2.75mm)、分叉病变等情况时,药物球囊较药物支架更具优势。

Q2、药物球囊比支架好在哪?A

(1)不存留异物

冠脉支架植入之后,需要服用双联抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛)12个月。而药物球囊比冠脉支架相比,手术后服药的时间大大缩短,仅需联合使用1~3个月。

(2)出血风险低

由于药物球囊术后患者联合服用阿司匹林和氯吡格雷(或替格瑞洛)的时间很短,因此出血风险大大降,非常适用于那些高出血风险的人群。

(3)血管弹性保留更好

冠脉狭窄后植入支架,血管狭窄得到解决,危险得以解除,但存留支架的血管弹性有所下降,特别是植入长支架和多个支架的患者。

一旦出现支架内再狭窄,需要在原位置再次植入支架,那么血管弹性更是明显下降。而药物球囊由于不存留异物,血管弹性保留更好,这也是支架内再狭窄首选药物球囊治疗的重要原因。

(4)适合需要外科手术的患者

对冠脉严重狭窄合并外科疾病需要手术的患者,如果植入支架解决冠脉狭窄,那么支架手术后至少需要12周才能外科手术;而药物球囊手术后最短只要1个月即可接受外科手术。

Q3、药物球囊这么多优势,是不是冠脉严重狭窄就可以选用它呢?A

答案当然是否定的。在严重狭窄的冠脉进行介入手术时,医生会对病变进行预处理,如果血管残余狭窄30%,或是血管形成严重夹层影响血管血流,这时药物球囊就得靠边站了,需要用药物支架来解决上述问题。

编辑:贾凌梅

审核:陈亚丽

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