心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/3/30 13:28:00
白淀疯         http://pf.39.net/xwdt/151016/4710655.html

冠心病患者不一定都有心绞痛的症状,一旦没有心绞痛这个预警信号,许多心肌缺血患者会因为过于“沉默”而被漏诊。

今天我们谈谈有症型和无症状型的冠心病。

有症状型冠心病是什么样的?

1、胸骨后或心前区闷痛:在劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5min,休息后自行缓解。

2、心悸、气短:在体力活动时有心悸、气短、疲劳和呼吸困难感,休息后自行缓解。

3、胸痛:饱餐、寒冷或听到噪声、观看惊险影片时会感到胸痛、心悸。

4、剧烈运动后呼吸不畅:在爬山、上楼或公共场所,比以前更容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅。

5、需要高枕卧位

睡眠时枕头低,会感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。

6、左肩痛

长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。

7、脉搏不齐

反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓。

一旦发生以上一种或多种症状,

无症状型冠心病是什么样的?

“沉默”的心肌缺血可归于一个独特的类别——无症状心肌缺血(silentmyocardialischemia,SMI),也称为无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血。

心肌缺血发作的程度越剧烈,持续的时间越长,越可能诱发出疼痛。而缺血程度越轻微,持续时间越短,或者有良好的侧支循环,则越有可能不表现出胸痛的临床症状。

有些患者,无胸痛发作,仅表现为气促、夜间阵发性呼吸困难等症状,临床上称之为“心律失常和心力衰竭型冠状动脉粥样硬化性心脏病”,是冠心病较少见的一种类型。

?冠心病人如何“止痛”

冠心病心绞痛的患者在心绞痛发作的时候,止痛的方法比较常用的是立刻休息,一般患者在停止活动之后,症状可以逐渐消失。

如果是较重的发作,可以使用可以扩张冠脉,降低阻力,增加冠脉循环的血流量的药物,它还可以通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回流心脏的血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。

有时候我们也会在舌下含化某些药物(按医嘱服用或购买),1~2分钟就开始有点作用了,大约半小时之后作用逐渐消失。如果效果不好或者疼痛持续不缓解,医院咨询医生。

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