研究员教授博士生导师、医院高血压科主任、教授。上海市高血压研究所副所长、上海市高血压重点实验室主任、医学基因组学国家重点实验室PI、中国医师协会高血压专业委员会副主任委员、中国医促会高血压分会副主任委员、中国老年学会高血压专业委员会副会长。
老年心衰,有何诊治要点?心衰的发病率和患病率随着年龄的增加而升高,老年人群也是心衰的高风险人群。研究提示,>80岁的人群中,心衰患病率可近12%[1]。与较年轻人群相比,老年心衰具有以下特点[2]:①症状更不典型,容易发生肺水肿、低氧血症、重要器官灌注不足等情况;②射血分数保留的心衰比例更高,可达半数以上,常合并冠心病;③老年人群常一人多病,由于合并疾病多,所需要服用的药物也更多,需要注意药物相互作用和不良反应;④胸片、超声心动图、脑钠肽(BNP)等辅助检查特异性降低;⑤手术风险增加,药物治疗时更需考虑风险及获益。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)的问世给老年心衰患者带来了更优药物治疗的希望。众多研究已提示,目前唯一上市的ARNI沙库巴曲缬沙坦可以较传统药物依那普利显著降低患者心衰住院、心血管死亡、心脏性猝死等硬终点风险。更值得