心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/3/11 14:19:00
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高血压患者老张退休了两年,从来不参加体检,因为用电子血压计量血压发现脉搏不齐,被家里人督促着勉强同意参加年度体检。心电图做完,医生说是房颤,让他找心脏科医生看病。老张不信:“我好好的怎么会有心脏病,医生就会吓唬人”,体检报告往家里一摔,就当没事人似的。

去年的冬天有点难熬,气温骤降的时候,老张感冒了,这次感冒和之前不一样,老张觉得有点胸闷。老张在家里人的医院瞧瞧。挂了心律失常门诊的号,我一听诊,发现老张的心脏在乱跳,并且跳的很快,结合老张的症状考虑已经出现房颤导致的心衰并发症,建议老张住院查查,明确心脏功能状态,抓紧控制心衰,并要尽早服药预防血栓栓塞。

老张一听要住院,马上不乐意了:“我好好的,就说我心衰了?吓唬我要中风了?别骗人了,医院就是为了开点药的,现在没时间住院,我答应明天去陪朋友钓鱼呢,先帮我开点药,我吃吃看,我下周再来看。”

老张拒绝住院,也拒绝进一步检查,反复告知病情无效,只能开了点控制心室率、防血栓、控制心衰的药,反复叮嘱下周一定再来复查,先回去了。

一周之后,老张果然没按照之前答应的来复诊,老张就像很多房颤患者一样,从此杳无音信。我理所当然地觉得这些消失的医院,另外找别的治疗心律失常的医生看病复诊去了。

可半年后的一天,我又碰到了老张,这次是在监护病房,老张已经昏迷,气管插管、用上了呼吸机。老张大面积脑栓塞,生命垂危。

我问家属后来老张去哪里看病了,家属说:“你不是给老张开了一个星期药了吗,吃完了自己觉得吃好了,就不来看病了呀,劝了也不听。”消失的房颤患者医院和医生,而是直接不看医生了!!!

可惜老张现在出现了严重栓塞并发症,经过半月抢救,经历了栓塞后多种并发症,老张永远离开了我们。

房颤容易出现血栓、心衰并发症,一旦发生栓塞,风险极高,一旦进展为心衰,治疗难度极大。

那些看过一两次医生后消失的房颤患者,不知会不会是下一个老张。

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