心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/3/7 3:10:00
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心脏支架植入,已经是冠心病患者的常用的一种治疗方法,但大家所熟知的波立维,很多人有疑问,波立维什么时候吃?吃多久呢?

一、支架植入术后为什么要吃波立维?

其实,波立维不仅仅是只有支架植入术后才需要吃的。但为什么大家所见到的,大多数都是支架植入术后口服的呢?这是因为,支架植入术后,大多数的患者都是需要两联抗血小板聚集治疗,也就是常说的两种抗血小板聚集药物同时服用,经典的两联抗血小板聚集治疗就是阿司匹林+波立维的联合应用。所以,我们经常看到支架植入术后,患者口服ASP+波立维的经典组合。那么为什么是这样呢?这是因为支架植入术后,金属支架为避免急性血栓事件的发生,必须强化抗血小板聚集治疗,支架植入后,单纯的阿司匹林抗血小板聚集已经不能有效的预防血栓事件了,所以,支架植入术后,常规的加上波立维两联抗血小板聚集治疗避免支架内血栓的发生。

二、波立维支架植入术后要吃多久?

常识性的认为,波立维和阿司匹林联合的两联抗血小板聚集治疗要一年左右,但事实上,两联抗血小板聚集要多长时间,有专门的评分和评估。最为经典的就是DAPT评分,DAPT评分是一种简化的评估模式,它将出血和缺血风险放在同一维度上进行评估,如果DAPT评分>2分,提示继续双抗治疗的获益大于风险;如果评分<2分,提示继续治疗的风险更高或延长双抗没有获益。也就是说,DAPT评分越高,那么波立维吃的时间越长越好,相反,DAPT评分越低,相对应的波立维吃的时间就越短越好,但这个时间仍然是需要根据具体情况来评估的。除外DAPT评分,还有其他评分,但总的思想就只有一个,在安全的前提下,波立维服用的时间是需要考虑诸多因素的,而不是一成不变。

三、不放支架是不是就不用吃波立维?

也不是这样,在急性冠脉综合征的治疗中,即便是不放支架,急性冠脉综合征的患者,也建议两联抗血小板聚集半年左右。所以,放不放支架有可能都需要吃波立维,但放完支架需要吃波立维的可能性更大。还有其他的一些情况,比如患者不能耐受阿司匹林,而需要其他药物进行抗血小板聚集的时候,我们有可能单用波立维进行抗血小板聚集治疗。

看懂了吗亲?波立维,不是你想吃,想吃就能吃,也不是你想停,想停就能停

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