小青年轻微窦性心律不齐心悸心慌厉害
感觉现在年轻人的心脏病病越来越多，但从中医的角度看，绝大多数不是心脏本身的问题，但今年遇到了几例是真的心脏有问题的。当然这里的心脏是指中医学的心。
年5月19日，25岁的小伙子求诊，自述有轻微的窦性心律不齐，自己感觉没问题，但心悸心慌厉害，如果是天冷就感觉更厉害。大概18岁时，感觉偶尔会心慌心悸，但检查没有问题，自己也没在意，感觉可能是身体不太好引起的。医生建议他多锻炼，从此开始打羽毛球、网球，一打几个小时，每次都是大汗淋漓，衣服要湿透几次，开始感觉很累，后来感觉不错，一天不打球就觉得不舒服。以前心慌心悸也就忘了。但21岁那年，他又感觉到心慌心悸，自己也就没在意，过了半年感觉有些严重，去医院检查，没查出什么；又过了大半年，不敢打球了，累得感觉快窒息了，心慌心悸几乎让他晕倒。去医院检查，除了查出轻微的窦性心律不齐，其他什么都没有。而且医生告诉他，轻微窦性心律不齐没有必要治疗，也治疗不了。他想治疗心慌心悸，医生无法回答他。没有办法，医院，换医生，但大体都差不多。自己感觉病情在恶化，很担心害怕。一直在寻找医生治疗。
患者面色无华，容易上火，容易长痘痘，脸颊、额头很多痘痘，还以为是青春痘呢。胃口还可以，但肚子会胀，尤其是稍微吃多一点，感觉几天都胀得不舒服。大便每天两三次，有时有便意，但拉不下来。小便偶然偏*，大多数是清的，有些尿频尿急尿不尽尿无力。晚上最难受，心慌心悸严重，晚上都会心慌得醒来好几次，睡着了也噩梦连连。早上起来精神不好，而且心慌心悸厉害，嘴里很不清爽。身体状态已经严重影响工作和生活了，工作强度稍微大点，他感觉就受不了。不敢谈恋爱，更不敢奢望结婚。舌苔薄*滑腻、舌质淡暗、舌面花、舌尖红、舌底静脉不太明显。脉细数、轻微脉结代、大约10次会有一次弱、寸关4部脉小弱、肾脉沉细弱、命脉沉小很弱。很难判断是先有心脾虚，还是先有脾肾虚。开方7剂：炙甘草、人参、麦冬、焦三仙、*连、干姜、阿胶、大枣、生地、桂枝、麦冬、大枣、胡麻仁、杜仲、川续断、补骨脂等。
年6月7日，患者复诊，明显感觉患者脸色好转，他说，吃了7剂后，感觉心慌心悸明显好转，于是多吃了几剂，精神一下子就感觉好了不少。胃口改善，吃饭香了，痘痘大部分消失了，只有几个快要萎缩的痘痘。肚子基本没胀。大便一般一天一两次，量多了，能拉干净。小便微*，尿频尿急尿不尽尿无力有很大的改善。睡眠好很多，梦少了，基本不会因为心慌心悸而醒，早上起来精神好些，心慌心悸也轻了很多。工作可以应付过来。感觉比较有信心了。舌苔薄白、舌质偏淡但不暗了，还有稍许水滑。脉象变化不大。调整方剂：生地、炙甘草、阿胶、大枣、肉桂、附子、桂枝、巴戟天、补骨脂、杜仲、山萸肉、干姜、人参、麦冬等。
经过5次面诊，患者心悸心慌消失了。后来断续面诊，固本强身。最近面诊时，我建议他即使身体恢复了，也不要经常做强烈的长时间的大汗淋漓的运动。中医认为：汗为心之液。这样会先伤心阴，后伤心阳，慢慢就会影响全身。他说，他一定注意，也不打算再检查了，反正查不出结果，即使查出来，医院也没办法。
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