心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/2/25 13:40:00

房颤患者请注意

哈特瑞姆“复发房颤门诊”开诊啦!

网络上有房颤病友这样说:

我房颤手术后一周就复发了,做了一次电复律,之后倒是再没复发过。

他的房颤手术真的失败了吗?是电复律治好了他的房颤吗?

其实不然。

虽然这位病友的房颤确实在手术后一周复发了,但通过相应的处理之后房颤没有再犯,手术本身可以认定是成功的。

这是什么道理呢?本期科普,小哈想给大家介绍一下房颤术后3个月的“空白期”。

什么是术后“空白期”

首先明确概念:

术后空白期指从手术后即刻算起,术后3个月的时间。

研究表明,无论远期随访房颤是否复发,术后“空白期”内均可以出现各种房性心律失常,数据表明这一概率平均约为38%。但约一半的空白期心律失常可以自行消失,另一半在空白期之后会继续发作房性心律失常。

还有研究显示,术后第1-2个月的早期复发往往和远期复发没有关系,而手术后第3个月如果仍有房颤发作,即空白期内房颤频频发作,没有逐渐平息的迹象,意味着术后远期复发的概率大大增加。

可药物预防

空白期房性心律失常的处理及预防:短期口服胺碘酮或抗炎都可行。

在空白期内短期应用胺碘酮或糖皮质激素抗炎治疗都可减少早期房性心律失常的发生,但目前没有研究显示这些方法能提高远期成功率。

为什么是3个月?

那一定有机智的病友要问了:为什么是3个月?谁规定的?

空白期定为3个月是目前国内外专家根据经验而定的,随着越来越多的临床试验结果出炉,以后空白期的长短是否会更改还是未知数。

因此,如果接受手术后3个月内出现了房颤复发,无需过分紧张,请向您的手术医生咨询处理方案,必要时接受药物、电复律甚至再次手术治疗。

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周二

下一期的快速心律失常系列将为大家介绍“房颤为什么会复发”,更多科普文章,请继续

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