目的观察参松养心胶囊治疗更年期妇女心律失常的临床疗效。
方法选择年龄45~55岁的女性更年期同时伴有心律失常患者例随机分为2组,例使用倍他乐克治疗,例使用倍他乐克加参松养心胶囊治疗。
结果倍他乐克加参松养心胶囊对女性更年期心律失常改善率明显优于单纯使用倍他乐克治疗组,其他临床症状改善率较单纯使用倍他乐克治疗组有显著性差异。
结论参松养心胶囊治疗更年期妇女心律失常整体疗效优越,适合于临床广泛推广运用。
更年期妇女合并心律失常可产生明显的心血管功能紊乱及较大的精神负担,多数患者对抗心律失常药物顾虑较多,依从性不强。我院采用参松养心胶囊治疗更年期妇女心律失常取得较好临床效果。现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料 选取年1月—年12月在我院门诊急诊就诊的45～55岁更年期妇女合并心律失常(室性早搏、房性早搏、交界性早搏、混合性早搏、窦性心动过速)患者例,年龄(50±5)岁,符合以下条件:已出现月经紊乱或绝经5a内,不同程度伴心悸、胸闷、头昏、烦躁、易怒、失眠、乏力等临床症状,早搏次数6次/min,24h次,心律失常病史1个月。其中合并高血压、糖尿病、冠心病且心功能Ⅰ～Ⅱ级者占46%。随机分为2组:Ⅰ组例,年龄(49±4)岁;室性早搏70例,房性早搏68例,交界性早搏12例,混合性早搏92例,窦性心动过速24例;伴心悸例,胸闷例,心慌78例,失眠例,烦躁86例,乏力例。Ⅱ组例,年龄(51±4)岁;室性早搏58例,房性早搏62例,交界性早搏22例,混合性早搏80例,窦性心动过速34例;伴心悸例,胸闷例,心慌85例,失眠例,烦躁66例,乏力例。2组一般资料比较无显著性差异。
1.2方法 2组患者均使用抗心律失常药物倍他乐克12.5mg,3次/d。Ⅱ组加服参松养心胶囊4粒/次,3次/d,连服2个月,观察心律失常及临床症状改善情况,服药前后均做心电图及长城心电图检查,并记录药物不良反应。
1.3疗效判定标准 参照年卫生部颁布《中西新药治疗心悸的临床研究指导原则》和9年9月全国中西结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会有关内容判定疗效[1]。显效:临床症状大部消失,早搏消失或减少90%以上;有效:临床症状减轻,早搏减少50%以上;无效:临床症状无好转,早搏无减少。
1.4统计学处理 计量资料数据以x±s表示,2组均数间比较采用t检验,率的比较采用2检验。
2结果
2.12组患者疗效比较 参松养心胶囊治疗更年期妇女心律失常有较好的辅助疗效,对各类心律失常的治疗作用,以混合性早搏最好,依次是窦性心动过速、室性早搏、交界性早搏、房性早搏,其中对室性早搏、窦性心动过速、混合性早搏的统计结果有显著性意义。见表1。
2.22组患者症状改善情况比较 参松养心胶囊对更年期妇女心悸、胸闷、心慌、失眠、烦躁、乏力症状改善疗效有明显优越性,对改善失眠尤为突出。临床配合倍他乐克治疗疗效很满意,值得推广。见表2。
2.3不良反应 所有患者无明显不良反应,只有12例患者出现腹胀,5例出现恶心,继续服药后症状消失。
3讨论
更年期妇女心律失常大都是由于内分泌功能紊乱、自主神经功能失调、血管舒缩功能障碍导致的心电活动异常[2]。患者症状突出,明显影响生活质量。传统抗心律失常的治疗方法不良反应较多,患者不易接受参松。养心胶囊运用中医理论的“三维立体网络系统”结合现代医学对心律失常发病机制的认识,在国内首次应用络病理论探讨了心律失常的发病机制,发现气阴两虚是该病的发病之本,并产生络虚不荣、络脉瘀阻、虚大扰心神等一系列病理变化[3],而导致心慌、气短、乏力、失眠等症状。据此制定了益气养阴、活血通络、清心安神为治则的参松养心胶囊方剂,方中包括人参、麦冬、五味子、山茱萸、酸枣仁、桑寄生、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松、*连、龙骨等。现代实验研究证实,方中多种药物以不同机制具有显著抗心律失常作用,不仅可以抑制心肌细胞自律性,改善心肌细胞代谢,改善心脏传导系统功能,调节自主神经系统,发挥抗心律失常的协调作用,并可改善心肌缺血、缺氧,降低血液黏度,抑制血小板聚集,清除自由基,对抗缺氧对心肌细胞的损害[3],从而改善睡眠,缓解心悸、气短、乏力等临床症状。
本研究结果表明,参松养心胶囊对更年期妇女心律失常有非常良好的整体调节作用,可明显改善更年期的各种伴随症状,且安全、无明显不良反应,值得临床进一步推广应用。
参考文献略
（来源：现代中西医结合杂志Oct,17(29)：-）
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