题10
下列哪项不是尖端扭转型室性心动过速（TdP）的特征：
A.常在动作电位2相或3相时由触发活动（早期后除极）诱发B.QT间期延长C.可以被心动过缓导致的短长间期恶化D.多形性室性心动过速E.药物诱发多通过阻断晚钠电流而实现E
解析：年AHA/ACC/HRS关于处理室性心律失常及预防心脏猝死的指南（AHA/ACC/HRSGuidelineforManagementofPatientsWithVentricularArrhythmiasandthePreventionofSuddenCardiacDeath）明确指出尖端扭转型室性心动过速（TdP）是在长QT间期情况下发生的多形性室性心动过速。虽然TdP属于多形性室性心动过速的范畴，但将多形性室性心动过速都称作TdP是错误的。这是因为TdP的产生机制和临床处理与非长QT间期情况下的多形性室性心动过速是不同的。TdP在动作电位2相或3相时由早期后除极（EAD）诱发。药物诱发的TdP绝大多数是由于药物阻断迟发整流钾外向电流的快激活成分（kr）所致。而阻断晚钠电流则缩短心室复极时间，进而缩短QT间期，如晚钠电流阻滞剂美西律可以治疗长QT间期综合征，并可用于终止TdP。
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