研究人员已经证明，一种基于近红外光谱的新绘图方法可以区分心脏中的脂肪和肌肉组织。这一区分在射频消融治疗室性心动过速的严重心律问题时至关重要。
射频消融术是治疗室性心动过速的唯一方法，它包括识别心脏中触发异常信号的区域，然后将其加热到不能再传输异常信号的程度。在这个过程中，在避免健康组织的同时，精确地确定能量输送的位置是很重要的，但也是有挑战性的。消融导管结合近红外光谱图可以成功区分心血管疾病患者捐赠心脏的各种组织类型。
在美国，室性心动过速是导致猝死的唯一最大原因，据估计每年有30万人死于室性心动过速，希望此技术能够应用于临床，提高射频消融治疗的疗效，减少室性心动过速患者的相关并发症。
如今，多数临床心脏标测系统都是基于功能测量，如电压。一种光学测量可以提供有关潜在组织成分的信息，有可能与标准功能方法一起使用，以提高消融成功率。
研究人员使用了近红外光谱技术，它的工作原理是将波长范围很广的光照射到组织上，然后检测反射回来的光。反射光谱根据组织的吸收和散射特性提供有关组织成分的信息。
除了可见光波长外，通过使用近红外波长，可以更深入地探测组织。这项技术能够区分人体心脏内的不同类型的组织，因为脂肪、肌肉和消融损伤都具有不同的散射和吸收波长依赖特性。这种方法不仅可以用来指导消融程序和评估其工作效果，而且还可以提供信息，用于开发新的计算模型，有助于进一步了解心律失常的相关机制。
一旦发现异常区域并加热形成消融病灶，手术人员就必须知道病变是否被成功放置并达到预期效果，直接测量组织特征可以提高发现异常组织和确定治疗效果的能力。
在射频消融过程中使用近红外光谱技术，研究人员需要开发新的消融导管，其中包括发射和探测光的光纤，以及跟踪仪器的定制尖端。同时还开发了新的信号和数据处理技术、绘制解剖组织图的工作流程和导管跟踪系统，以实现组织的空间映射。
使用这种新的导管，研究人员追踪仪器在心脏表面移动时的位置。在每个位置，他们记录反射光谱，并以此计算脂肪和病变组织的光学指数。这些实验是在患有心血管疾病的死者的捐献心脏上进行的，以复制在临床上可能遇到的情况。
到目前为止，已经取得了非常令人鼓舞的结果，光学在心脏电生理学领域中可以发挥巨大而有影响力的作用。研究人员现在正在研究一种新的导管原型，它将更全面地整合绘图过程。未来还计划在大型动物身上演示这种方法，以测试它在心肌运动和血液循环通过心脏时的效果。
来源：RajinderP.Singh-moonetal,Feasibilityofnear-infraredspectroscopyasa
toolforanatomicalmappingofthehumanepicardium,BiomedicalOpticsExpress().
《血管与腔内血管外科杂志》
.07.09
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