心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/2/10 13:30:00
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一些心力衰竭(简称心衰)患者往往顾虑重重,不敢运动。对于心衰早期患者,休息的确是用于减少心脏负荷的主要方法,但不强调绝对卧床休息;重度心衰患者以卧床为主,但应注意预防卧床的并发症。其实,多数心衰患者通过有规律的运动可明显改善心功能和生活质量,还能减少死亡的风险。适量运动可使患者心情舒畅,感到精力较充沛,还能改善睡眠,减少其他不适,可参考以下运动训练方法。

怎样运动更科学?

力所能及的运动

心衰患者在康复期应参与一些心脏能承受的、力所能及的运动,切忌操之过急。

从小量运动开始

康复期的运动和活动应从最小量开始,慢慢增加,切忌过量。一开始应在家人或医护人员的陪同和监护下做些室内活动,能耐受后再移至室外,时间、距离逐渐递增。

选择有氧和阻抗运动

可以进行慢走、爬楼梯、游泳、骑自行车、打太极拳、太极剑等有氧运动,也可以适当做一些四肢及关节的活动,时间不宜太长。适当的力量运动可增强呼吸肌(膈肌和腹肌)的力量、减轻呼吸困难、改善生活质量、增强运动耐量。低重量阻力运动(如哑铃操等)可增强四肢和躯干肌群的力量,减轻疲乏,一般运动1-2组、每组重复12-15次,即可使肌肉得到足够的锻练。

勿做爆发性强的活动

如突然跳跃、转体、提重物、抱小孩、启酒瓶盖、抛东西等。

运动中要注意什么?

运动前

可先测量脉搏,若每分钟超过次,则不适合参加运动或活动。另外,运动前适当热身可促进血管扩张,应至少做10分钟伸展、慢走或其他活动。

运动时

运动中若出现过度疲劳、胸闷、气短、心前区疼痛、头痛、恶心、面色苍白等症状,表示心脏无法承受此运动量,应立即停止,并充分休息。注意观察症状是否缓解,若不能缓解则应进行治疗。当患者出现心绞痛、气短加重、体重增加或下肢浮肿等情况时,应停止运动,虽然病情恶化通常与运动无关,但在症状得到控制前患者应避免运动,以避免血压下降等危险。

运动后

要进行放松活动,让肌肉逐渐舒缓,减轻不适感。通过适量的运动或活动后,患者感到精力较前充沛,睡眠好,无其他不适症状,说明运动适度;若出现不适症状或睡眠差,表示运动或活动量过大,要减少运动量或调整运动方式。

在什么时间运动比较好?

一般情况下,心衰患者每天运动1-2次,一次20-30分钟,宜在饭后2-3小时或饭前1小时进行。天气炎热时,可在凉爽的早晨或晚间进行;冬天则宜在有太阳时外出锻炼。总而言之,应选择不太冷也不太热的时间段进行运动。

运动多久比较合适?

理想的目标是在预期的心率范围内步行或就地蹬车30-40分钟(可以分成每节10分钟),每周3-5次。预期的心率为休息时心率+20次/分即可。通过间断训练,许多患者可达到这一目标。

要注意的是,开始运动前应采取药物治疗控制心衰。医院进行心肺功能检测,以判断机体对运动的反应,决定安全有效的运动水平,并参照医生开具的运动处方进行运动。总之,药物与运动同时进行,比单用一种措施更有效。对于几乎所有的心衰患者而言,系统的运动应为整体治疗的一部分。

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